心碎综合症
心碎综合症是一种突发的非缺血性短暂心肌收缩异常疾病,其中有大约三分之二的患者在经历了重大情绪事件(如爱人身亡、离婚、分手等等)的负面影响后发病,并进而导致急性心衰、恶性心律失常、心室破裂等等1。
人在遇到重大的情感打击时,交感神经就会大量分泌儿茶酚胺类递质,导致心肌强烈收受,心脏电活动异常,出现心尖球形改变,这时心脏的跳动能力突然减弱,造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发的症状,临床上称为急性心肌病。心碎综合征患者中,女性患者高达90%,则可能是因为情绪应激时,雌激素促进了儿茶酚胺和糖皮质激素的释放。由于受各种各样的刺激,人体内调动大量的肾上腺激素急剧分泌,这会诱发心脏和血管的剧烈收缩,造成心脏缺血,呈块状坏死,甚至猝死。而患有抑郁症的患者则是由于糖皮质激素大量的释放,造成神经细胞的毒性损害,导致抑郁;进一步造成的糖代谢、脂肪代谢异常,血压升高、肥胖等加重抑郁症状的出现1。
基本信息
- 中文名
心碎综合症
- 别名
伤心综合征、应激性心肌病、心尖球囊综合征23
- 常见病因
悲痛或震惊
- 常见症状
胸痛、憋气和呼吸短促
基本介绍
何为心碎综合征
医学中被称为“应激性心肌病”,原因是大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激。此病1990年在日本被首次发现。病因是,遭遇惊吓或剧烈的感情打击,情绪波动过大,交感神经过度兴奋,肾上腺素水平迅速增高(肾上腺素水平要比正常时高30倍,甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍),肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动,或令毛细血管收缩,造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变),心脏的跳动能力突然减弱,造成类似心脏病发的症状:剧烈胸痛或呼吸困难。
临床表徵与心肌梗塞极为相似,但那纯粹是心肌的状况,和动脉血管梗塞无关。因此一定与急性心梗加以区别。报道称:“失恋引发心脏病完全有可能。人的情绪波动过大,哪怕是健康人,也会突然发病”。
悲痛引发心碎综合症
现代医学早已证明了人的精神、思维只由大脑控制,与心脏并无直接联系。但是,心脏与人的心理究竟有无关联呢?研究表明,心理因素对“心碎综合征”的影响是客观存在的。
中医古籍中提到“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),是七种正常的情绪反应,如突然的、剧烈的或长期的精神刺激,情绪反应过度强烈或持久,则七情过度,就影响内脏功能,气血调节功能紊乱而致病。
在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多,不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──心理──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病,谓之心身疾病,我们这里所讨论的“心碎综合征”就是一种比较典型的心身疾病。
生活中无法避免的悲伤
我们每一个人,在一生中都会遭受许多无法避免的悲伤,例如:父母、兄弟姊妹、配偶、儿女的死亡或离异,离开你所喜爱的工作或朋友,失去身体的健康,失去宠物,甚至失去未来的美梦等,都会带给你或周围的人伤感哀恸。悲伤在英文里有:bereavement、grief、mourning三个字,其意略有不同。bereavement是陷入失落时的一种状态。grief是指一个人遭遇失落或被夺去心爱的人或物时所产生的一种悲哀、愤怒和罪恶感的感觉。更正确地说,你若没有被夺去或丧失你心爱的人时,你就不会有悲伤。但是被夺去或丧失心爱的人或物时,不是每一个人都会表现出悲伤。mourning 是指悲伤的公开表现,其表现方式与社会、文化和习俗有很大的关系。
出现时间
最早刊登在美国《新英格兰医学杂志》刊载美国约翰斯·霍普金斯大学亨特·钱皮恩等人的一篇文章,将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为“心碎综合征”或“心碎综合症”。
钱皮恩博士领导的一个研究小组在1999年至2003年间共接治了19名急诊患者,这些病人出现了胸痛、憋气等症状,与心脏病发作时的症状相似,但与心脏病患者不同的是,在卧床休息和接受少量治疗后,他们就康复了。
这些患者基本上全都是已绝经的老年妇女。她们患病的原因包括丈夫、父母或孩子等亲人去世所带来的巨大悲痛或者遭遇车祸、抢劫等造成的严重惊吓,以及激烈争辩、出庭和公众演讲等紧张带来的强烈刺激。通过磁共振等检查显示,她们并没有患心脏病。
科学发现:美国媒体报道了一项最新研究,失恋确实能引发类似心脏病的症状。专家调查发现,失恋后的志愿者中,因遭受了极端的情感紧张,2/3的人出现了“心碎综合征”的症状,症状类似心脏病的情况:胸痛、呼吸短促等。甚至其中1/5的人情况危急,需要送进急诊室抢救。
致病原因
大部分悲伤的情绪都是令人不安的,比如恐惧、无助、愤怒、愧疚、紧张、焦虑、压抑和悲哀等。伴随这些悲伤情绪还有麻木、幻听、幻觉、幻想、混乱、托梦等行为出现。喝酒或者服用镇定剂之类的药物、想办法避开愤怒和悲哀的感觉都是悲伤者用以逃避痛苦的不健康策略。要帮助悲伤者认识到哀恸情绪和有关行为都是正常的,并鼓励他们适度表达。