一、概述

今天1.比目鱼肌：系小腿后群肌之一。位于排肠肌的深面。起自胫、腓骨的上端，向下与腓肠肌2头肌会合，在小腿上部形成膨隆的肌腹。向下续为跟腱，止于跟骨结节。受胫神经支配。此肌肥厚、强健，对人体站立、行走、跑跳等有重要作用。

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小腿后侧浅层肌肉，起自胫骨腘线，胫骨内侧缘中1/3，腓骨头及腓骨上1/3的后面及腓肠肌二起端的纤维弓，向下到小腿中部以下，与腓肠肌移行为扁腱，参与跟腱的构成，肌纤维的排列作双羽状，肌肉的起点为腱纤维所加强，构成比目鱼肌的腱弓横架于小腿的骨间隙上。比目鱼肌由胫神经支配，主要作用在行走时能抬起足跟，即跖屈踝关节，如止端固定，仍能屈膝关节。

2.比目鱼肌线：由Levine于1976年提出，是一种解剖上的正常变异。它起始于胫骨近端而向远侧和内侧斜行，终止于胫骨内缘。是比目鱼肌起端的一部分。X线表现：侧位片此线位于胫骨近侧的1/3的后方，呈线状骨嵴样凸起，而其下方的骨质结构完全正常。正位片表现为一条致密的斜行线影，不应误认为病变。

3.腓肠肌：系小腿后群肌之一。紧位于皮下，其深方为比目鱼肌。此肌以内侧头和外侧头起自股骨内、外上髁的后面，向下与比目鱼肌3头会合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。此肌与比目鱼肌共3个头，故又称小腿三头肌。小腿三头肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立时，固定踝关节，防止身体前倾。受胫神经支配。

腓肠肌为小腿后侧群浅组肌肉。有内、外二头，内侧头起自股骨内侧髁上的三角形隆起，外侧头起自股骨外侧髁的近侧端，在二头的深面各有一滑膜囊。腓肠肌的二肌腹增大，在腘窝下角彼此邻近，所成夹角多为25°～30°，此肌下行与比目鱼肌移行为跟腱，止于跟骨结节。腓肠肌的动脉发自腘动脉、静脉与动脉伴行，注入腘静脉或小隐静脉。腓肠肌的神经全部来自胫神经。包括内、外侧肌神经。腓肠肌在行走及站立时能提足跟向上，直立时，腓肠肌和比目鱼肌都参加强固膝关节，并调节小腿和足的位置。胫前皮肤缺损或深部窦道及瘢痕，可以切取腓肠肌内侧头及其皮面皮肤所形成的肌皮瓣向前旋转。腓肠肌还可影响足的纵弓，该肌瘫痪或萎缩时，足纵弓将加深。该肌由胫神经支配，股骨髁上骨折时，因腓肠肌收缩远侧端常自后移位。

二、解剖结构

比目鱼肌

腓肠肌位于小腿后面皮下，比目鱼肌表面，有内外两个头：外侧头起自股骨外上髁；内侧头较高，起自股骨内上髁。两个头的肌束向下，约于小腿中部相互愈着，移行于较厚的腱膜，此腱膜再与深面的比目鱼肌腱膜愈着，构成一个粗大跟腱，(calcanean tendon)(achilles t.)止于跟骨结节。此肌收缩，近固定时，使小腿屈和足蹠屈。远固定时，拉股骨下端及小腿向后，从而使膝关节伸直。

腓肠肌与比目鱼肌组成小腿三头肌，是维持人体直立的主要肌肉之一。在走、跑、跳中，对足蹠屈蹬地起到重要作用。腓肠肌受胫神经支配。

比目鱼肌：位于腓肠肌深面，几乎被该肌所遮盖，其形状如比目鱼，故名。起自腓骨上端、胫骨腘线、胫骨体后面内侧中1/3等处，肌束向下移行于一腱，与腓肠肌的腱一起合成跟腱，止于跟骨结节。此肌收缩，使足屈并外旋，远固定时，牵引小腿向后，使膝关节伸。

比目鱼肌与腓肠肌一起合称为小腿三头肌，是维持人体直立的主要肌肉之一。在走、跑、跳中，对屈足，使人体蹬离地面起到重要作用。比目鱼肌受胫神经支配。

1.起点：胫骨比目鱼肌线，胫后肌膜，腓骨颈和腓后筋膜。

2.止点：跟骨结节。

3.扳机点位置：

(1)腓肠肌起点远端。

(2)腓骨头。

(3)腓肠肌起点远端上外侧。