肩胛骨
肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。它位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。肩胛骨上缘的的外侧有肩胛切迹，肩胛切迹外侧的指状突起，因外形酷似鸟嘴，故称喙突；内侧缘长而薄，对向脊柱，称脊柱缘。外侧缘肥厚，对向腋窝，称腋缘。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。肩胛骨位于背部的外上方。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称为肩甲冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。肩胛骨在体表可触及1。
基本信息
- 中文名
肩胛骨
- 外文名
scapula
- 别名
胛骨、琵琶骨2
- 位置
胸廓的后面、介于第2～7肋之间
- 面
两个面
概述
让被检者上臂自然下垂贴于胸侧壁，检查者握其肘，稍作内收外展动作，另一手触摸肩胛下角，在上臂自然下垂时确定肩胛下角位置，通过此角的垂线为肩胛线。
肩胛线穿刺点：第7-8肋间隙中部。肩胛线内侧进针点稍靠下，但不应紧靠肋骨下缘进行。肩胛线外侧进针点，应在肋间隙中部进行，以避免损伤肋间的神经血管。
胸部的垂直线标志
垂直线标志包括：前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、后正中线，另外还包括胸骨线，胸骨旁线。
1.前正中线也称之为胸骨中线，是通过胸骨正中的垂直线。
2.锁骨中线通过锁骨的肩峰端和胸骨端两者连线的中点的垂直线。
3.腋前线通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
4.腋中线自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间中点向下的垂直线。
5.腋后线通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
6.肩胛线双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
7.后正中线也称为脊柱中线，通过椎骨棘突或沿记住正中下行的垂直线。
8.胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的与前正中线平行的线。
9.胸骨旁线通过胸骨线与锁骨中线的连线中点的垂直线即为胸骨旁线。
参考资料
- 1肩胛骨科技大数据知识发现平台（引用日期 2022-04-26）
- 2肩胛骨中科院文献情报中心（引用日期 2022-04-11）