• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.疾病定义
  • 4.疾病病因
  • 5.临床表现
  • 5.1.判定特征
  • 5.2.沟通特征
  • 5.3.主要差异
  • 6.疾病诊断
  • 7.疾病检查
  • 8.疾病治疗
  • 9.疾病预防

亚斯伯格综合征

泛自闭症障碍

亚斯伯格综合征(英语:Asperger syndrome ,简称AS),又名亚斯伯格症候群或亚氏保加症,是一种泛自闭症障碍,其是根据奥地利儿科医师汉斯·亚斯伯格命名。1944年,他在研究中首度记录具有缺乏非语言沟通技巧、在同侪间表露低度同理心、肢体不灵活等情形的儿童。

其重要特征是社交困难,伴随着兴趣狭隘及重复特定行为,但相较于其他泛自闭症障碍,仍相对保有语言及认知发展。亚斯伯格症患者经常出现肢体互动障碍和语言表达方式异常等状况,但并不需要接受治疗

基本信息

  • 别称

    阿斯伯格症

  • 英文名

    Asperger Syndrome

  • 英文别名

    AS

  • 常见症状

    人际交往困难语言交流困难行为模式刻板仪式化兴趣爱好局限特殊运动笨拙

  • 别名

    亚斯伯格综合征、亚氏保加症、艾斯伯格综合征

  • 多发群体

    男性

疾病定义

亚斯伯格正是医学名称为亚斯伯格症候群(Asperger Syndrome,以下简称AS)亚斯伯格症候群(Asperger's syndrome,Asperger's,简称AS)是神经发展障碍的一种,可归类为自闭症 (Autistic Spectrum Disorder) 其中一类。在外界一般被认为是“没有智能障碍的自闭症”。在精神病学常用的美国心理学会的诊断基准 (DSM-IV-TR) 当中,则称之为亚斯伯格障碍。致病原因尚未清楚,但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题,都可能是亚斯伯格症候群的致病原因。亚斯伯格症候群的发病率为0.7%,即平均每一百名新生婴儿会有0.7名婴儿是病患者。本病多见于男生,发病率约为女生的十倍

它的临床特征与自闭症有许多相似之处:同样具有社交技巧的缺陷(social deficit),同样对某些特殊事物有超越一般人的兴趣(restricted interest)。然而,AS也有与自闭症相异之处:AS患者较自闭症患者有较佳的语言及认知能力。另一方面,许多临床研究中显示AS患者动作较自闭症患为笨拙。

亚斯伯格症

研究显示,每千名7-16岁的儿童中,约有3.6至7.1位为AS(Gillberg and Gillberg,1995),较自闭症患者为多(大约每一万名出生的新生儿中,有7-16位为自闭症患者)。AS病患的男女比例约在10-15:1,以男性居多。诊断体系大多沿用亚斯伯格医师在50年前对AS病人的观察:病人除了缺乏正常社交能力(如:缺乏情绪互动或分享能力),也需具备下列症状:i)包含一或多种刻板而局限的兴趣模式,兴趣之强度或对象二者至少有一为异常(如:强烈着迷百科全书,或对捷运路线过于投入着迷);ii)无弹性地固执于特定而不具功能性的常规或仪式行为;iii)刻板而重复的身体动作(如:拍打手掌)及iv)持续专注于物体之一部分。

疾病病因

AS是否具有家族遗传?1994年以来的许多研究指出,AS病童的家长的确较喜欢独自行动(Piven, 1994),朋友较少(Santangelo, 1995),较固执,生活举止偏向固定模式,抗拒变化(Piven, 1997)。家族成员呈现的上述症状,通称为广泛自闭症表现型(Broader autism phenotype, BAP)。一般而言,AS症状的严重度就介于自闭症与BAP之间。然而,相关的遗传学大型研究仍有待完成,仍未确切的证实显示自闭症或AS有多大的遗传机率。一般而言,医师只能推估,如家中已有一名自闭症病童,再生下一名自闭症或AS的儿童的机率约在4-5%左右。 仍无充分证据了解AS的致病因素。然而,多年来医师咸信,AS的病因应与自闭症相似,均源自脑部功能失调(brain dysfunction)。Gillberg发现43﹪的AS病童在出生时,有生产困难(perinatal distress),如窒息等现象。 其他报告则表示,AS常与Fragile X syndrome,Marfan-like syndrome等疾病相关。AS病童也曾被发现有大脑萎缩、脑室扩大等脑部结构变化。在遗传学方面,虽然同卵双胞胎较异卵双胞胎有较高比例的罹病率,仍不认为AS完全来自遗传。

临床表现

判定特征

被诊断为阿斯伯格综合症,必须具有以下三种征状:

1、社交困难 (Social deficit)

2、沟通困难 (communication def icit)

3、固执或狭窄兴趣 (rigidity or restricted interest)

头两项可以综合为以下几个现象:

1、对常规无法理解或僵化规则。

2、对突如其来的转变感到不安,甚至出现不稳定的情绪。

3、患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。

4、执著一种或多种特定且不具功能性的行为。

5、在分辨真实与虚拟世界上有困难。 而对于兴趣方面,患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。