亚斯伯格综合征
亚斯伯格综合征(英语:Asperger syndrome ,简称AS),又名亚斯伯格症候群或亚氏保加症,是一种泛自闭症障碍,其是根据奥地利儿科医师汉斯·亚斯伯格命名。1944年,他在研究中首度记录具有缺乏非语言沟通技巧、在同侪间表露低度同理心、肢体不灵活等情形的儿童。
其重要特征是社交困难,伴随着兴趣狭隘及重复特定行为,但相较于其他泛自闭症障碍,仍相对保有语言及认知发展。亚斯伯格症患者经常出现肢体互动障碍和语言表达方式异常等状况,但并不需要接受治疗。
基本信息
- 别称
阿斯伯格症
- 英文名
Asperger Syndrome
- 英文别名
AS
- 常见症状
人际交往困难、语言交流困难、行为模式刻板仪式化、兴趣爱好局限特殊、运动笨拙
- 别名
亚斯伯格综合征、亚氏保加症、艾斯伯格综合征
- 多发群体
男性
疾病定义
亚斯伯格正是医学名称为亚斯伯格症候群(Asperger Syndrome,以下简称AS)亚斯伯格症候群(Asperger's syndrome,Asperger's,简称AS)是神经发展障碍的一种,可归类为自闭症 (Autistic Spectrum Disorder) 其中一类。在外界一般被认为是“没有智能障碍的自闭症”。在精神病学常用的美国心理学会的诊断基准 (DSM-IV-TR) 当中,则称之为亚斯伯格障碍。致病原因尚未清楚,但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题,都可能是亚斯伯格症候群的致病原因。亚斯伯格症候群的发病率为0.7%,即平均每一百名新生婴儿会有0.7名婴儿是病患者。本病多见于男生,发病率约为女生的十倍
它的临床特征与自闭症有许多相似之处:同样具有社交技巧的缺陷(social deficit),同样对某些特殊事物有超越一般人的兴趣(restricted interest)。然而,AS也有与自闭症相异之处:AS患者较自闭症患者有较佳的语言及认知能力。另一方面,许多临床研究中显示AS患者动作较自闭症患为笨拙。
亚斯伯格症
研究显示,每千名7-16岁的儿童中,约有3.6至7.1位为AS(Gillberg and Gillberg,1995),较自闭症患者为多(大约每一万名出生的新生儿中,有7-16位为自闭症患者)。AS病患的男女比例约在10-15:1,以男性居多。诊断体系大多沿用亚斯伯格医师在50年前对AS病人的观察:病人除了缺乏正常社交能力(如:缺乏情绪互动或分享能力),也需具备下列症状:i)包含一或多种刻板而局限的兴趣模式,兴趣之强度或对象二者至少有一为异常(如:强烈着迷百科全书,或对捷运路线过于投入着迷);ii)无弹性地固执于特定而不具功能性的常规或仪式行为;iii)刻板而重复的身体动作(如:拍打手掌)及iv)持续专注于物体之一部分。
疾病病因
AS是否具有家族遗传?1994年以来的许多研究指出,AS病童的家长的确较喜欢独自行动(Piven, 1994),朋友较少(Santangelo, 1995),较固执,生活举止偏向固定模式,抗拒变化(Piven, 1997)。家族成员呈现的上述症状,通称为广泛自闭症表现型(Broader autism phenotype, BAP)。一般而言,AS症状的严重度就介于自闭症与BAP之间。然而,相关的遗传学大型研究仍有待完成,仍未确切的证实显示自闭症或AS有多大的遗传机率。一般而言,医师只能推估,如家中已有一名自闭症病童,再生下一名自闭症或AS的儿童的机率约在4-5%左右。 仍无充分证据了解AS的致病因素。然而,多年来医师咸信,AS的病因应与自闭症相似,均源自脑部功能失调(brain dysfunction)。Gillberg发现43﹪的AS病童在出生时,有生产困难(perinatal distress),如窒息等现象。 其他报告则表示,AS常与Fragile X syndrome,Marfan-like syndrome等疾病相关。AS病童也曾被发现有大脑萎缩、脑室扩大等脑部结构变化。在遗传学方面,虽然同卵双胞胎较异卵双胞胎有较高比例的罹病率,仍不认为AS完全来自遗传。
临床表现
判定特征
被诊断为阿斯伯格综合症,必须具有以下三种征状:
1、社交困难 (Social deficit)
2、沟通困难 (communication def icit)
3、固执或狭窄兴趣 (rigidity or restricted interest)
头两项可以综合为以下几个现象:
1、对常规无法理解或僵化规则。
2、对突如其来的转变感到不安,甚至出现不稳定的情绪。
3、患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。
4、执著一种或多种特定且不具功能性的行为。
5、在分辨真实与虚拟世界上有困难。 而对于兴趣方面,患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。