土霉素
土霉素为淡黄色片或糖衣片,属于四环素类,可用于治疗立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热,支原体属感染和衣原体属感染等疾病1。
基本信息
- 外文名
Oxytetracycline
- 药品名称
土霉素
- 别名
盐酸地霉素、氧四环
- 主要适用症
痢疾、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎
- 用法用量
口服
- 主要用药禁忌
有四环素类药物过敏史者禁用
- 分子式
C22H28N2O11
理化性质
本品盐酸盐为淡黄色结晶性或无定形粉末,无臭,在日光下颜色变暗,在碱性溶液中易破坏失效。微溶于乙醇,极微溶于水,可溶于氢氧化钠溶液和稀盐酸。
医疗用途
可用于治疗犬、猫的呼吸道、尿道、皮肤及软组织感染,包括犬的布氏杆菌病、立克次氏体病和衣原体病,犬、猫的大肠杆菌病,猫由立克次氏体引起的传染性贫血,亦用于预防犬的钩端螺旋体病。
药物说明
制剂规格
1、片剂:0.125g、0.25g2。
2、胶囊:0.25g2。
3、软膏:3000万U2。
4、眼膏:300万U2。
药理作用
土霉素具有广谱抗病原微生物作用,为快速抑菌剂,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结,从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。土霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性;此外,土霉素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用2。
药代动力学
盐酸土霉素口服吸收不完全(约可吸收30%-58%),分布容积约为0.9-1.9L/kg。单剂量口服1g后血药浓度峰值约为3.9mg/L。药物吸收后分布广泛,可渗入胸腔积液、腹腔积液中,也可以透过胎盘屏障进入胎儿血循环,但不易透过血-脑脊液屏障,因此脑脊液中的药物浓度低。土霉素还可以分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中,药物在乳汁中也能达到较高的浓度。土霉素蛋白结合率约为20%-35%,肾功能正常者半衰期为6-10h,肾功不全时半衰期延长,无尿者可达47-66h。药物主要通过肾小球滤过排泄,给药24h内可排出给药量的70%,另有少量药物通过胆汁经粪便排泄。血液透析可以清除10%-15%的药物。
适应症
1、土霉素可作为治疗下列疾病的选用药物:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病2;
(2)肺炎支原体所致感染2;