组成

人类胆总管走行至十二指肠降部后内侧壁，在壁内2与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddi括约肌。部分人不形成共同管道而无壶腹括约肌。Oddi括约肌含环行、纵行、斜行走向的平滑肌纤维，无论从胚胎学、解剖学还是生理性上来看，Oddi括约肌均独立于十二指肠以外2。

胆汁由肝脏分泌，经胆管运送，储藏于胆囊内。在进食期间或或进食后，胆囊将浓缩的胆汁经过胆总管排入十二指肠，这个过程受到胆道运动功能的调节。构成胆道运动功能的两个主要环节是胆囊和Oddi括约肌的运动。

功能

Oddi括约肌在内脏神经和多种激素的支配下，发挥以下功能：2

1.调节胆汁流动；

2.调节胰液流动；

3.防止胆汁和胰液之间的相互交通；

4.防止十二指肠内容物反流。

正常人进餐后Oddi括约肌开放，胆汁能顺利地进入十二指肠内。当Oddi括约肌任何一部分或整体组织功能失调时，就会导致胆汁排出不畅或胆道痉挛，导致临床上的腹痛、黄疸等症状。

运动障碍

Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状，并记录到Oddi括约肌动力异常，就叫Oddi括约肌运动障碍3。

Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆汁和胰液在胆总管和胰管淤积，从而导致胆淤症或急性胰腺炎。胆囊排空紊乱也可引起胆结石形成。换言之，胆囊结石并不总是由梗阻引起，而是动力障碍所致的胆汁流出受阻的结果。

Oddi括约肌运动障碍常见于胆囊切除术后疼痛而无器质性病变的病人，随着胆道梗阻的证据（酶水平升高、排空延迟、胆管扩张、造影剂引流不畅）的增加，而更加增多。

参考资料