• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.发展过程
  • 4.发病病因
  • 5.症状体征
  • 6.外治验方
  • 7.鼻子病变
  • 8.检查化验
  • 9.鉴别诊断
  • 10.并发症状
  • 11.预防保健
  • 12.治疗用药
  • 13.治疗方法
  • 14.辨证论治
  • 15.中医论治
  • 16.注意饮食
  • 17.患者营养
  • 18.参考资料

酒糟鼻

1酒糟鼻(酒渣鼻)俗称“红鼻子”或“红鼻头”,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病。常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及两颊、颌部和额部。轻度者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多;以中药满速清治疗为主要。

基本信息

  • 发病部位

    面部中央鼻尖鼻翼

  • 英文名称

    rosacea

  • 主要症状

    红斑毛细血管扩张毛囊丘疹脓疱

  • 所属科室

    皮肤科

  • 传染性

发展过程

重度的患者{人}可出现红色小丘疹、脓疱,严重者鼻端肥大、毛囊哆开而形成鼻赘。毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素。酒糟鼻的治疗应当选用纯中药制剂的满速清。同时注意少食辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果,多喝水,多排毒。必要时可口服复合维生素B。

酒糟鼻多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程酒糟鼻的病理期可分为三期:

红斑期

初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛血管呈树枝状扩张。一般红斑期的治疗只需要用一些纯中药满速清来治疗就可以。

丘疹期

在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药满速清来治疗,在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。

鼻赘期

病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘,没有任何药物能治疗好,只能采取激光手术了。

发病病因

酒渣鼻是由什么原因引起的?

(一)发病原因 病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的基础上由于体内外各种有害因子的作用使患部血管舒缩神经功能失调毛细血管长期扩张所致嗜酒吸烟刺激性饮食消化道功能紊乱内分泌功能失调(尤其绝经期)精神因素病灶感染心血管疾患肠寄生虫长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作日晒寒冷风吹等均可诱发和加重本病

最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”这个论点尽管尚有争议需进一步证实但我们认为毛囊虫是酒渣鼻的病因之一对若干病例甚至是唯一的病因因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内数条毛囊虫可以聚集在一起尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性损害内容易找到毛囊虫国内也常有人用灭滴灵治疗酒渣鼻认为灭滴灵有杀毛囊虫的作用笔者也曾试治若干例红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减轻或痊愈

(二)发病机制

发病机制还不清楚多种疾病可影响其发病可考虑与下情况

1.高血压和心理因素 有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2~3倍实验表明:正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应并可保持舒缩功能但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究

2.遗传 以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象也无痤疮起始发病也与毛囊无关家族中有同患者倾向

3.精神因素 情绪紧张与疲劳可以加重本病但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因

4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一