安宁疗护
安宁疗护（外文名：hospice care、palliative care，别名：临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗、慈怀疗护、善终服务）是指以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，最终达到逝者安详，生者安宁，观者安顺的目的12。
安宁疗护是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义。其目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力3。
1967年，西西里·桑德斯博士在英国创办了“圣克里斯多弗临终关怀院”，被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”，也标志着现代临终关怀事业的开始4。
基本信息
- 中文名
安宁疗护
- 外文名
hospice care、palliative care
- 类别
边缘性交叉学科
- 属于
医疗护理5
- 开创者
西西里·桑德斯博士
- 别名
临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗、慈怀疗护、善终服务
发展历史
国外发展
安宁疗护起源于英国的临终关怀 ( hospice care) 。“hospice”原意是“驿站” “客栈”“救济院”等，是为中世纪基督教信徒朝圣时建立起来的休息或养病的驿站，这些机构大多秉承基督教的博爱精神照顾患者。
英国
1967年，西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英国创办了“圣克里斯多弗临终关怀院( St． Christopher Hospice)”，被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”，也标志着现代临终关怀事业的开始。
继圣克里斯托弗临终关怀院之后，临终关怀首先在英国得到了快速发展，英国各地参考其模式逐渐建起临终关怀院。英国卫生部制定了临终关怀院指南，并将国民医疗保险体系纳入临终关怀，建立相关制度加强对临终关怀工作的监督。
截至2016年，英国临终关怀院约220家。由于英国政府重视， 民众认知和参与程度高，服务模式多样化等特点，英国成为了世界临终关怀的典范。经济学人智库 ( Economist Intelligence Unit，EIU) 在2010年40个国家和2015年80个国家发布的死亡质量指数报告中，英国死亡质量指数均排名第一。
继英国之后，美国、澳大利亚、日本等60多个国家和地区相继开展了临终关怀服务。
美国
1980年，美国将临终关怀纳入国家医疗保险法案。
1996年，美国因癌症死亡的患者中，43. 4%的人接受临终关怀服务。
1999年，50个州中共有43个州以及哥伦比亚地区将临终关怀纳入了医疗援助计划。美国临终关怀机构有近3650家，且从业人员素质较高，具备专业化服务水平。
日本
在亚洲，日本是开展安宁疗护服务最早的国家之一。
1981年，日本最早的安宁疗护医院圣立三方医院在浜松成立，同年厚生省发布了《临床医生指引》，规范化指导安宁疗护实践。生命终末期患者接受安宁疗护服务可达 99% 以上，日本国民对临终放弃抢救已达成共识。日本的安宁疗护形式包括独立型、病院型、指导型和家庭型四种，主要着眼于家庭型居家照护4。
中国发展
起源
中国安宁疗护理念可以追溯到唐代的“悲田院”、北宋时期所设立的“福田院”、元朝时期的“济众院”、明朝时期的“养济院”及清朝在北京设立的“普济堂”等。这些机构专门照护没有依靠的孤寡老人、残障人和穷人。这些人大多在死亡后也能得到各种仪式的殡葬服务。这些机构的设置理念与西方临终关怀的思想异曲同工，为现代安宁疗护的兴起和发展奠定了一定的前期基础。