病因

鸡胸

1.先天发育异常

先天性鸡胸与漏斗胸畸形一样与遗传有关，家族中有胸壁畸形者，鸡胸发生率明显增高。在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附着胸骨的中央腱发育不全是次要原因，如膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突和肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的背侧，就会使胸骨下部因无膈肌支持而前移，导致形成鸡胸畸形。

2.后天性因素

（1）营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。

（2）继发于胸腔内的疾病如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。长期慢性呼吸道感染可使呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。也有继发于心脏或胸部手术者。

临床表现

1.症状

鸡胸

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。畸形轻者对心肺功能无影响，亦无临床症状。重症者因胸廓前后径加长，导致呼吸幅度减弱，肺组织弹性减退，产生气促、乏力症状，患儿常出现反复上呼吸道感染和哮喘，活动耐力较差，易疲劳。大部分患者因胸壁畸形而在精神上负担较重，常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立为掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻炼会加重畸形。

2.体征

主要是前胸壁的前凸畸形，根据软骨及胸骨向前凸出畸形的形状分为4种类型：

（1）对称型为最常见类型。胸骨体合下部肋软骨对称性向前突出，肋软骨的外侧部分和肋骨向内凹陷。

（2）非对称型较少见，表现为一侧肋软骨向前突，对侧肋软骨正常或接近正常。

（3）鸡胸和漏斗胸混合畸形少见，表现为一侧肋软骨向前突，对侧凹陷或呈漏斗胸畸形，常有胸骨旋转。

（4）上部肋软骨胸骨畸形甚为少见，为第2～3肋软骨和胸骨柄向前突，胸骨体相对向内凹陷，胸骨侧面呈弓形。该畸形常伴先天性心脏病、杵状指（趾）或躯体过小畸形。

诊断

鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况。详细检查胸部及心血管等系统和脏器有无合并多发畸形。