深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍或者是意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。
基本信息
患病部位
所属科室
相关疾病
肺炎 感冒 肺性脑病 昏迷 脑出血 脑脓肿 白血病 脑囊虫病 脑疝 脑膜炎 迁延性昏迷 流行性乙型脑炎 疟疾 血吸虫病 毒蛇咬伤 尿毒症 癫痫 森林脑炎 中暑 败血症 血栓形成 触电 低血糖 脑梗死 低钠血症 乳酸酸中毒 糖尿病 尿毒症昏迷 兽咬伤
相关症状
大小便失禁 感觉障碍 昏迷 缄默症 木僵 脑膜刺激征 睡眠过度 瘫痪 违拗症 无动性缄默 意识障碍
原因
(一)昏迷伴有神经系统定位体征。
脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。
(二)昏迷伴有脑膜刺激征。
各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。
(三)全身疾病导致的昏迷。
见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。
1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等，立克次感染，寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等，感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等，螺旋体感染。
2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。
3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。
4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。
检查
1、重点检查神经体征和脑膜刺激征，以便迅速按病因诊断进行分类，缩小检索范围。应根据提供的线索确定查体的重点。注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。
2、必要的实验室检查：如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等检查。
鉴别诊断
鉴别诊断
假性昏迷：假性昏迷是意识并非真正丧失，但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。
醒状昏迷：醒状昏迷是觉醒状态存在、意识内容丧失的一种特殊的意识障碍。临床上表现为语言和运动反应严重丧失，而皮质下的大多数功能和延髓的植物功能保存或业已恢复，自发性开眼反应及觉醒-睡眠周期等都存在。可见于去皮质状态、无动性缄默及植物状态。
缓解方法