病因

1、常见的致敏物有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、汞制剂等。

2、化妆品过敏，也为常见的过敏原，如清洁液、染发剂、·眼影粉、气雾剂等。

3、塑料制品，如眼镜架等。有病毒性、细菌性与过敏性三种。病毒性感染常见有眼睑带状疱疹、热性疱疹、眼睑牛痘。细菌性感染有丹毒、脓疱病、眼睑蜂窝组织炎。过敏性常见于药物过敏，如眼药水。另外，化妆品、染料、油漆、食物过敏或昆虫叮咬等也可引起眼睑部位的皮肤病。

病态分类

眼睑出血

眼睑皮肤病

睑皮肤小点状出血可见于败血症或出血性体质者，为全身性出血的部分表现，无特殊临床意义，但因眼睑皮下组织疏松，如有大片出血则有相当意义。这种出血多数是由于外伤所致，如直接打击眼部，或间接伤及眼眶、鼻、鼻窦以及颅底骨折等。此外有时猛烈地咳嗽、呕吐，或因胸部受机械性压迫、老年动脉硬化患者，因剧烈劳动，或大便时用力过猛皆可发生。大面积出血沿着皮下疏松组织向周围蔓延和渗透，甚至可越过鼻梁到对侧眼睑。眼眶及颅底骨折与眼睑出血的位置有一定的解剖关系，也具一定的临床意义。一般在眶顶处骨折时，血液沿提上睑肌前行至上眼睑；眶底处骨折时出血渗至下眼睑；眶尖处骨折时，则血液沿外直肌前行，扩散至眼睑外侧。颅底骨折所引起的眼睑出血常在受伤数日后才出现，血液沿颅底向前蔓延至鼻侧球结膜下和下睑组织内。据文献记载颅底骨折有34%出现眼睑出血。

治疗:眼睑出血的预后良好，经一周或数周后可自行吸收，不需治疗。但初起时为使不继续出血，或减少肿胀，可先行冷敷，出血停止后再作热敷以促进出血的吸收。为预防感染，除非出血太多，形成血肿，而又吸收不良者，可酌情考虑穿刺放血。

眼睑水肿

眼睑皮肤病

眼睑水肿极为常见，为局部或全身疾病的症状之一。因为眼睑皮肤松弛，皮下组织疏松，容易发生水肿。临床上分炎性与非炎性水肿两类。

1、炎性水肿表现为局部皮肤呈主动性充血，温度升高，有时指触知觉过敏、有硬结和压痛处，甚至有剧烈疼痛。此种水肿常与眼睑本身或睑以外的急性炎症伴同发生，前者如内外睑缘疖、睑脓肿、庞炎、湿疹等，后者最常见于鼻窦急性炎症，以及眼球本身或眶内组织的炎性疾患。

2、非炎性水肿与炎性水肿相反，表现为眼睑皮肤苍白、发凉，水肿严重时皮肤平滑而坚实，水肿初消时眼睑皮肤出现细小皱纹。借此可确定疾病发展的情况。这种水肿的发生是因为局部血液或淋巴回流发生阻滞，见于海绵窦血栓、眼眶深部肿瘤以及长期高度眼睑痉挛等。全身性疾病也可引起非炎性水肿，见于心脏病、肾病、贫血、营养不良、血管神经性水肿等，多与全身性水肺共同出现。

治疗:应针对各种病因治疗。

眼睑湿疹

眼睑皮肤病

眼睑湿疹为最常见的眼睑病，多由于局部涂抹皮肤不能耐受的刺激性物质所致，例如香料粉、染发剂、绊创膏等。尤其是长期敷用某些眼科软膏或溶液，尤以青霉素、阿托品和汞制剂为最常见。此外慢性泪囊炎、卡他性结膜炎，因分泌物和泪液的浸渍常使下睑发生湿疹。过敏性体质的小儿，屡有湿疹发生。 眼睑湿疹有急性和慢性两种。急性者为一种变态反应病，初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒，继则发生泡疹，泡疹破溃后留一粗糙面，覆以痂皮，如有续发感染则发生溃疡，并可并发结膜炎和角膜浸润。患者感极痒，羞明、流泪，血液中常有嗜伊红白细胞增多。此时如能立即除去刺激源并加以适当治疗，则炎性肿胀迅速消退，糜烂面结痂脱落，皮面微红发亮，炎症完全消退后皮肤恢复正常。反之有的患者则反复发作，湿疹长期不愈，皮肤粗糙变厚，呈鳞属祥湿疹的慢性经过，但也有最初即为慢性者。

治疗:首先去除病因，停用刺激物。急性期有糜烂和水泡者局部采用2%硼酸溶液湿敷，达到清洁和收敛作用。糜烂消失或静止后，则用滑石粉或氧化锌粉剂撒在湿疹病灶上，使患部徐徐干燥，已干燥的湿疹可敷氧化锌糊剂或用可的松软膏，同时口服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏或静脉注射葡萄糖酸钙。有继发感染者应并用抗菌素类药物。慢性顽固性湿疹可局部作浅层放射治疗。