毒入营血证
毒入营血证,中医病证名。火热等邪毒侵入营血,以壮热烦渴,神昏谵语,斑疹紫暗,或出血色暗红,舌绛脉数等为常见症的证候。常见于烂疔,烂疔相当于西医的气性坏疽。
病因
感染特殊毒气,湿热火毒内蕴。
病机
毒邪不能控制,正不胜邪,毒不外泄,内入营血,以致壮热烦渴,神昏谵语;热毒炽盛,郁于肌肤,则腐坏肌肉。
辨证要点
壮热烦渴,神昏谵语,斑疹紫暗,或出血色暗红,舌绛脉数。
临床表现
壮热头痛,神昏谵语,气促,烦躁不安,呃逆呕吐;局部胀痛,疮周高度水肿发亮,迅速呈暗紫色,间有血疱,肌肉腐烂,溃流血水,脓液稀薄,混有气泡滋出,气味恶臭;舌质红绛,舌苔薄黄,脉洪滑数。
治法
凉血解毒,清热利湿。
常用方剂
犀角地黄汤 、黄连解毒汤合三妙丸加减。
常用中药
犀角(水牛角代替)、生地、芍药、丹皮、黄连、黄芩、黄柏、栀子。
预防调护
1.本病具有传染性,应对患者进行隔离。局部所用敷料宜焚烧,所用器械宜彻底消毒。
2.对感染严重的伤口,注射多价气性坏疽抗毒血清,注射前作过敏试验。
3.对污染伤口或战伤创口,应及时进行彻底清创,敞开伤口,不予缝合,保持引流通畅,避免包扎过紧。