性状

本品为胶囊剂。

适应症

本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后两种病种可根据情况单用本品或与其他抗菌药联合应用。此外有应用青霉素指征的患者，如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物。

规格

按C 18H 34N 2O 6S计算 (1)0.25g (2)0.5g

用法用量

口服给药： 本品宜空腹服用。 成人 一日1.5～2g，分3～4次口服。 儿童 （1）小儿每日按体重30～60mg/kg，分3～4次口服； （2）婴儿小于4周者不宜服用。

不良反应

1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Stevens-Johnson综合征。 4．肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5．其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

禁忌

对本品和克林霉素有过敏史的患者禁用。

注意事项

1．下列患者应慎用： (1)胃肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起伪膜性肠炎）； (2)肝功能减退者； (3)肾功能严重减退者； (4)有哮喘或其他过敏史者。 2．对本品过敏时有可能对其他林可霉素类也过敏。 3．对实验室检查指标的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。 4．用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发，可再次口服甲硝唑，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，一次125～500mg，每6小时1次，疗程5～10日。 5．为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日。 6．本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。 7．疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。 8．严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。 9．本品不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。 10．不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，孕妇应用需充分权衡利弊。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女也应慎用，如果必须应用时应暂停哺乳。

儿童用药

小于1个月的婴儿不宜应用。

老年用药