前言

动脉血气分析是现代医疗中必不可少的监测手段，其应用广泛几乎涵盖所有科室，如急诊科、ICU、麻醉科、心胸外科、呼吸科、新生儿病房等，能为临床提供评估病情和指导治疗的准确氧合状态和酸碱状态信息。有关动脉血气分析的研究，自20世纪70年代末开始至今已有30余年，在提高患者的救治水平方面起到了巨大的作用。临床上需进行动脉血气检测的患者往往是危重症病患，一线的医生和护士如何能在最短的时间内对病情做出最准确的判断并做出最正确的治疗决策呢？这除了要求他们具有对临床信息的捕捉能力以外，还要求他们能做到对各项检测结果进行准确判读。

认真拜读动脉血气相关书籍后，作者从心底佩服各位前辈的渊博知识和丰富的临床实践经验，受益匪浅。在吸取前人经验的基础上，我们针对日常实际工作中接触到的医务人员对动脉血气分析的掌握水平参差不齐、初学者找不到学习窍门而走弯路的现象，编写了本书，希望能尽可能帮助临床工作者更系统、更快速地判识动脉血气，指导临床的诊断和治疗。

本书的特点在于：理论方法与实际应用并重，尽可能精简理论及基本概念，把最核心和最实用的内容呈现于读者面前。本书分为三个阶段：第一阶段开门见山，用最少的篇幅介绍了动脉血气分析常用指标；第二阶段介绍了动脉血气“二断五定”快速判读法；第三阶段为实例精解。这样的编排就是为了使各位读者在掌握常用指标和方法后，尽快进入实战环节，即应用本书提供的方法，在拿到动脉血气报告单后对患者的状况迅速进行一个全面且准确的解读，轻松达到高水平。本书的所有例子均来自于真实的临床，无论您是一位年的轻医务工作者，还是即将步入临床的医学生，相信你都可以掌握本书提供的方法并从中获益。希望本书可以为您的动脉血气分析学习答疑解惑、指明方向！

编委会名单

主审：张鹏

主编：董尚文

副主编：刘欣、彭民

编者：王硕、刘欣、张晖、张鹏、高昊鹏、曹玎、崔元涛、梁少杰、彭民、董尚文

序言

中华医学会重症分会第一、二届主任委员，重症医学权威，北京协和医院 刘大为教授受邀为本书作序。

目录

第一阶段基础知识——动脉血气分析常用评价指标、用途及正常值 第一部分氧合状态评价相关指标 指标1动脉氧分压 指标2动脉氧饱和度 指标3吸氧浓度 指标4动脉二氧化碳分压 指标5肺泡—动脉氧分压差 指标6呼吸指数 指标7氧合指数 指标8动脉—肺泡氧分压比 指标9乳酸 小结 第二部分酸碱状态评价相关指标 指标1酸碱度 指标2动脉二氧化碳分压 指标3实际碳酸氢盐 指标4标准碳酸氢盐 指标5碳酸氢盐差值绝对值 指标6实际碱剩余 指标7标准碱剩余 指标8二氧化碳总量 指标9电解质 指标10阴离子间隙 指标11乳酸 小结 第二阶段掌握方法——“二断五定”快速判读法 氧合状态的诊断（二断法） 酸碱状态的诊断（五定法） 第三阶段例题精解——通过实例分析，掌握如何运用“二断五定”快速判读法来判读动脉血气 第一部分氧合篇 1.1氧合功能正常 1.2氧合功能减低 1.2.1通气功能异常 1.2.2换气功能异常 1.2.3通气十换气功能异常 第二部分酸碱篇 2.1酸碱平衡 2.2酸碱失衡（按关键因素分类） 2.2.1呼吸性酸中毒 2.2.2呼吸性碱中毒 2.2.3代谢性酸中毒 2.2.4代谢性碱中毒 2.2.5呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 2.2.6呼吸性碱中毒十代谢性碱中毒 2.2.7呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒 2.2.8呼吸性碱中毒十代谢性酸中毒 参考文献 附录1缩略语检索 附录2动脉血气质量控制 附录3“二断法”氧合状态诊断流程表 附录4“五定法”酸碱状态诊断流程表