名词解释

热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。却以常见于高热病后，或者高热过后。本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。

与西医病名的关系

现代医学所称的 单纯疱疹，生殖器疱疹等可参考本证进行辨证治疗。

病因

本病多因外感风热邪毒或肝胆湿热下注所致。

病机

本病多为外感风热邪毒，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；或因肝胆湿热下注，阻于阴部而成；或由反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃功能障碍等常能诱发本病的产生。

临床诊断

诊断要点

临床表现：本病可见于身体任何部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处，若发生在口腔、咽部、眼结膜等处，称粘膜热疮；发生于外生殖器部位，称阴部热疮。皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的，簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1—2周痂皮脱落而愈，但易复发。发病前，局部有灼痒、紧张感，重者可有发热、不适等全身症状。发于外生殖器者，可引起尿频、尿痛等症状；发于口角、唇缘或口腔粘膜者，可引起颌下或颈部署核肿痛；发于孕妇则易引起早产、流产及新生儿热疮等。

鉴别诊断

1.蛇串疮 皮损沿外周神经走向呈带状分布，不超过正中线；为成簇的水疱，疱间皮肤正常，刺痛明显。

2.黄水疮 好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位，多见于夏秋季节，皮损以脓疱、脓痂为主，呈散在分布，自觉瘙痒。

辩证论治

治疗原则

本病多因外感风热邪毒或肝胆湿热下注所致。根据具体情况，分清主次,辨证选方用药。肺胃热盛证，治宜疏风清热解毒；肝胆湿热证，治宜清热利湿解毒；阴虚内热证，治宜养阴清热解毒。

证治分类