正常值

正常膀胱内压排尿前一般在25厘米水柱以下。当膀胱充盈容量达I 50一250毫升时，耻骨上有膨胀感，在充盈过程中没有无抑制性收缩；膀胱胀满时，有排尿急迫感，但能随意起始或终止排尿。膀胱残余尿量测定 ，正常情况下其小于5毫升。排尿期膀胱内压测定，膀胱功能正常、下尿路无梗阻者，排尿时最大膀胱内压为35一70厘米水柱，一般在50厘米水柱以下。

临床意义

异常结果

（一）充盈期膀胱内压测定，逼尿肌反射亢进（不稳定性膀胱）在膀胱充盈过程中，或采用激发方法如咳嗽、体位变动、原位踏步，必要时皮下注射乌拉胆碱（Urecholine，系乙酰胆硷类）2.5毫克，逼尿肌出现无抑制性收缩。临床表现有尿频、尿急，膀胱容量缩小。逼尿肌无反射（稳定性膀胱）在膀胱充盈过程中及采用激发方法后，逼尿肌不出现无抑制性收缩。临床表现排尿困难，需增加腹压方能排尿，严重者出现尿潴留。

（二）排尿期膀胱内压测定，超过70厘米水柱可确定下尿路梗阻。

（三）膀胱去神经超敏试验，如有逼尿肌反射亢进，应于次日在腰麻或阿福那特（Arfonad）麻醉下重复上述检查。如注射乌拉胆碱后，膀胱内压仍较注药前大l 5厘米水柱时，则诊断为上运动神经元病变所致的神经原性膀胱。该试验可有假阴性或假阳性结果。

（四）膀胱残余尿量测定，残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测定残余尿量可判断疗效。

（五）冰水试验，逼尿肌反射亢进时，数秒钟内冰水连同导尿管自尿道喷射出来；如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。

（六）肛门括约肌张力检查。

（七）肛门反射测试。

需要检查的人群：膀胱逼尿肌功能异常者。

注意事项

检查前禁忌： 保持正常的饮食及睡眠。

检查时要求：患者积极配合医生，医生耐心操作，仔细观察结果，以确保结果准确。

检查过程

（一）充盈期膀胱内压测定，用液体或气体（二氧化碳）注入膀胱，在膀胱充盈过程中测定膀胱内压，并绘出膀胱内压曲线，以了解其与容量的关系。

（二）排尿期膀胱内压测定，常用方法是经尿道或耻骨上膀胱穿刺，插入一细导管至膀胱，注入无菌生理盐水充盈膀胱，在病人自行排出液体时，测定膀胱内压，其代表膀胱逼尿肌内压和腹腔内压（由直肠内压代表）的总和。

（三）膀胱去神经超敏试验，是一种确定由神经病变引起膀胱排尿功能障碍的特异性测定方法。在膀胱逼尿肌先去神经控制后（脊髓反射的运动支和/或感觉支受损害），由于对神经介质（乙酰胆碱）感受面扩大而使逼尿肌出现超敏现象，膀胱内压升高。