组织胺激发试验
组织胺激发试验是应用组织胺对阵发性高血压患者在无发作、血压不高时进行诱导激发。试验前需停用镇静药物3d,停降压药物2周,如血压>21.3/14.6kPa(160/110mmHg)者不宜作此试验。试验时应备有酚妥拉明,以便血压过高时使用。有过敏及哮喘者不宜作此试验。该试验有引起血压极度升高的危险,须十分慎重。
基本信息
- 中文名称
组织胺激发试验
- 专科分类
孕产检查
- 检查分类
血液检查
- 适用性别
男女均适用
- 是否空腹
空腹
- 参考价格
40-50元
正常值
正常人及原发性高血压患者,注药后血压可下降,同时有面部潮红、头痛、恶心等,为阴性。
临床意义
(1)用于嗜铬细胞瘤,高血压非发作期进一步检查。
(2)静注后较静注前血压升8.0/4.0kPa 或血压较冷加压试验时的最高血压升高2.5/1.5kPa以上。为阳性结果。
异常结果
一. 嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。
二. 原发性高血压。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。
需要检查的人群:原发性高血压、 嗜铬细胞瘤引起的高血压等相关疑似症状者,也可以用于两中不同病因的高血压进行区分。
结果阳性可能疾病:
皮肤过敏 、 荨麻疹 、 荨麻疹型药疹 、 花粉过敏性哮喘。
注意事项
不合宜人群:对有心肌梗塞、脑溢血、心衰病史、有哮喘或过敏性病史、年龄较大或原来血压偏高(>23/13kPa)者。
检查前禁忌:试验前一周内停用所有降压药物,前二天停用镇静类药。
检查时要求:试验开始前建立静脉输液通道,以5%葡萄糖溶液缓滴,以便于给药。本试验有一定危险,试验时应备好苄胺唑啉等,以便血压过高时用。本试验假阳性10%左右,应注意鉴别。
检查过程
方法:
① 先作冷加压试验,冷加压前后作血压测定,待血压回复至冷加压前水平。
②将磷酸组织胺0.07~0.14mg(相当组织胺基质0.025~0.05mg)加入2ml/生理盐水迅 速静注(一般先用0.01mg)亦可用胰高糖素0.5~1mg激发试验)。