概述

肝火犯肺证是指由于肝经气火上逆犯肺，而使肺失清肃所表现的证候。按照五行理论又称“木火刑金”证。

中医病机

本证多由情志郁结，气郁化火，灼伤肺阴，或邪热蕴结肝胆，上犯于肺，肺失清肃或肺格受伤所致。本证属实证，为肝肺同病，肝病在先，上犯及肺，形成木火刑金，或灼伤肺络，咯血如注，故多属急危重证。

临床表现

胸胁灼痛，急躁易怒，或头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，或见甚则咳血，痰黄稠粘，舌质红，苔薄黄，脉象弦数。

治疗

治疗法则

清肝泻火，宁肺止咳。

施治方法

(一)内服方药

肝火犯肺证

1．基本方药：黛蛤散(或龙胆泻肝汤)合清金化痰汤(或泻白散)加减：青黛，由栀子、黄芩、桑白皮各10克、贝母8克、海蛤壳20克．瓜蒌仁15克、知母、麦冬各12克、甘草10克，适用于肝火犯肺之证。纳上药，水煎取汁250～300毫升，日服1剂，分2次凉服或频频饮服。若咳甚药入即吐者，可加入生姜汁少许。

2．加减变化：若肝火炽盛，咳嗽气逆，面红目赤，口苦者，加龙胆草9克：若痰热内盛，咳嗽痰多，加竹沥10克；若火热伤阴，口干欲饮，心烦不寐者，加生地15克天花粉10克，芦根30克；若木火燔灼，肺气阴两虚者，加人参6克、麦冬10克、五味子3克；若咳嗽痰中带血，加仙鹤草30克、地榆炭15克、地骨皮15克；若出血如涌，加犀角10克、生大黄12克，冲服参三七粉3克或云南白药0．4克；若血脱阳亡，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓者，急用人参10～15克煎服，或用人参12克、附片10克煎服。

(二)外敷药物

1．附子适量、打烂，贴敷涌泉穴。

2．大蒜适量，捣汁贴涌泉，双足交替进行。

（三)饮食疗法：

(1)桑叶、菊花适量，开水泡服，当茶饮。