基本内容

１．monteggia骨折(孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。

２．临床表现： 肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。

３．x-p发现尺骨上1/3骨折改变。有时不见桡骨头脱位。

４．治疗：石膏固定４周，严重粉碎或陈旧脱位患者可以手术治疗。

Monteggia骨折分型 Bado建议将这类骨折分为四型：Ⅰ型，尺骨中或近1/3骨折伴有桡骨头前脱位，其特点是尺骨向前成角；Ⅱ型，尺骨中或近1/3骨折（通常向后成角）伴有桡骨头后脱位，常伴桡骨头骨折；Ⅲ型，尺骨骨折紧贴冠状突远侧，伴有桡骨头的侧方脱位；Ⅳ型，尺骨中或近1/3骨折，桡骨头前脱位，桡骨近1/3骨折在肱二头肌结节下。在各型骨折中，Ⅰ型骨折最为常见。可能存在几种损伤机制，包括前臂尺侧缘受直接打击和在极度旋前位或过伸位时跌伤，在由跌倒时产生的压缩力造成尺骨骨折的同时，肱二头肌的强大旋后力将桡骨头向前牵拉。