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turners综合症

基本内容

什么是先天性卵巢发育不全症?

先天性卵巢发育不全症(Turner综合症,TS),只发生在女孩,此病不少见,约每2000~2500个活产女婴中有一个发病。该病具有生长发育迟缓的特征,给患儿带来诸多社会心理问题。

TS是什么原因引起的呢?

TS是由于性染色体异常引起的。正常女性性染色体为46XX,而此种病人的性染色体为45XO,亦可呈各种嵌合型。

TS有什么临床表现呢?

患这种病的女孩,她们的外观有一些异常表现,95%~100%患儿身材矮小,在2~3岁以前身高可正常,3~4岁以后生长缓慢,常常比同龄儿童矮,到了青春期和正常同龄女童差别更大。此外,还有性幼稚、蹼颈、肘外翻等症状。但值得注意的是,有一些TS的女孩,除了矮小外,其他表现不明显,所以凡是个子比较矮、且原因不明的女孩,最好都做性染色体检查,以便早诊断早治疗。

TS能治疗吗?

TS虽然是先天性疾病,但是可以对症治疗。治疗的方法有三个:

1、 生长激素治疗:增加生长速度和改善最终身高。身材矮小使患者在精神上受到压抑,影响生活质量。应用生长激素来改善这些患者的身高已有很多报道。根据医生的经验,患这种病的女孩都热切希望接受生长激素的治疗,尽可能取得接近正常人的高。

2、 雌激素治疗:患此病的女孩到成年时没有女性的特征。雌激素治疗可以让患者出现第二性征。但是,必须注意应用雌激素时间不能过早,因为雌激素可以加速骨骺闭合而使身高增长的时间减少,所以最好到骨骺接近闭合时使用雌激素为好。

3、 其他对症治疗:有明显的颈蹼,可以做整容手术。有心脏畸形或其他疾病的,可以做相应的治疗。

生长激素治疗TS效果好吗?

TS如果不治疗,到成年时身材很矮,仅143cm左右。多年来治疗的经验证实,用生长激素治疗此症的疗效是肯定的。如果治疗方法得当,使成年时身高超过正常范围的最低限。

怎样才能获得最好的治疗效果?

影响生长激素治疗效果的因素主要有:

1、 治疗开始的年龄越小,效果越好,最理想的治疗从2岁开始,生长激素用量0.15IU/kg/天,皮下注射,1次/天。治疗持续到满意身高,或骨骺接近闭合,或生长速度<2.5cm/年。但患儿常常很晚才得到确诊,所以要争取早诊断早治疗。

2、 生长激素用量要充足,特别是治疗开始时间晚的,则生长激素用量要偏大,生长激素用量不足的效果较差。

3、 治疗持续时间越长效果越好,如果中断治疗,会明显影响效果,治疗持续时间长者,有希望达到最佳效果。