大孔痛
大孔指肛门,大孔痛即肛门疼痛。见《丹溪心法·痢》。如因下痢所致者,按痢疾诊治。因肛门所致者,西医主要是痔疮。
肛门疼痛的原因
按解剖学的知识,齿线以上的神经来源于植物神经系统,对于疼痛的感受迟钝,因此内痔患者往往没有疼痛症状,而以便血和脱出主要症状齿线以下的神经属脊神经,对疼痛十分敏感,故外痔以疼痛为主要症状。
所以,有的痔疮患者肛门疼痛,而有的人却不疼痛,主要是由于不同的痔疮是由不同的神经支配所导致的。
痔疮介绍
痔疮便血 凉血止血 痔是直肠末端和肛管皮下的静脉丛发生扩张,迂曲成团所形成的柔软肿块俗话说“十人九痔”, 说明痔疮的发病率很高。据报道 痔疮的发病率约人60-70%左右。痔疮是人类特有疾病,可发生于任何年龄,而且随着年龄的增长,其发病率逐渐增高,它是人们日常生活中的常见病、发病。 根据痔疮发病部位不同,又有外痔、内痔、混合痔之分。单纯性外痔没有明显症状,只有在久站或远行时才有肛门发胀或异物感。便出血则是内痔或混合痔最常见的症状。其特点是无痛、血色鲜红,血量般不大,但有时可见呈喷射样大量出血,一般便后出血可自行停止。我国早在两千多年的《黄帝内经》一书中就指出:痔与饮食不节,起居不时,感受湿热有关。唐宋时期又有人指出与强忍大便久泻久痢,过量饮酒,过食辛辣,老人体虚,妇女妊娠,以及久坐久行等因素有关。尤以长期便秘者患病率最高。 早期的痔疮,只要注意保持大便通畅,适当吃一些地榆槐角丸、麻仁润肠丸等中成药便可控制病情发展。饮食疗法对痔疮治疗有一定辅助作用。如痔疮初起时 可用黑木耳6g,柿饼50g,红糖50g,每天1剂煮汤服用。连续用5-6天。或取银耳5g.糯米50g,大枣3-5枚,冰糖适量。先将银耳浸泡备用,糯米、大枣同煮,待煮沸后,加人木耳。冰糖同煮粥。每日2次,连用6-7天 可治疗一般痔疮便血。若痔者肛门坠胀热痛,取绿豆50g,薏米309,猪大肠250g。将大肠洗净,大肠两端用线扎紧,绿豆、薏米用水浸泡,然后放入大肠内井加水少许,用砂锅煮烂后服食。连用7-8天,可消肿清热。 一旦有痔块脱出肛门外,则是内痔或混合痔发展到一定程度的标志 脱出的痔块由小变大,由自行回复到必须用手推回肛门。由于痔块不断地脱出和增长,以致行走、咳嗽等腹压增加时,痔块便可脱出,影响工作和劳动。痔块脱出较重时,无法回纳,便有被嵌顿的可能。局部出现水肿、坏死,并有剧烈的疼痛。排便、坐、行走及咳嗽均可使之加重。当痔块脱出,肛门松弛,粘液流出肛门外,刺激周围皮肤,又可引起搔痒,甚至皮肤湿疹。成为一卜分折磨人的病种。遇到种情况,就应到医院,选择适宜的方法,诸如,手术、注射消痔灵等等进行治疗,疗效极佳。 我们在临床实践中体会,痔疮防重干治,主要有以下几方面。其一 加强体育锻炼:长期从事体力劳动,或久坐、久站及远行工作的人要经常参加各种运动。根据个人条件,选择不同方式,如工间操、太极拳、气功等。这样,可以改善盆腔长时间充血状况,对预防痔疮有帮助。其二,保持大便通畅,谨防便秘:合理调配饮食,多食蔬菜、水果。豆类等富含维生素的食物,少食辛辣刺激性食物。对于顽固性便秘或其它疾病引起的便秘,应尽量到医院诊治。平时要养成定时排便的习惯,最好每天早晨排便一次,不要强忍大便或蹲厕时间过长及过分用力。其三,保持肛门周围清洁,每日用温水清洗,勤换内裤。
中医认为
凡病痢疾,多有大孔肿痛者,其故何也?盖脾胃不和,则水谷之气失其正化,而浊恶难堪之味出诸孔道,此痛楚之不能免也。又若火因泻陷,阳为阴逐,则胃中阳气并逼于下,无从解散,此肿之所由生也。所以痢多则痛多,痢少则痛少,痛与不痛,亦由气之陷与不陷耳。故无论寒痢、热痢,大孔皆能为痛,不得谓痛必由热也。欲治此者,但治其痢,痢止则肿痛自止,亦如后重之法。自丹溪云∶大孔痛,因热流于下,木香、槟榔、芩、连主之。是但知火能为肿为痛,焉知元阳之下陷乎?后人所宗,皆其法也,虚寒之辈,不能堪此多矣。(张景岳)下痢大孔痛,一曰清之,一曰温之。如久病,身冷脉沉小,宜温之;如暴病,身热脉浮洪,宜清之。