概况

从组织结构来看，黄韧带由大量弹性纤维构成，黄韧带的这种组织学特性决定了其特有的弹性：即在受到拉伸时可延展变长变薄；在推板互相靠近时，又可短缩，不至形成褶皱而突入椎管。

黄韧带的起止及附着

黄韧带起止及附着以Warwiok，贾连顺，于天泉等的叙述较为确切。黄韧带在上附着于上位椎板前面的下半，在下附着于下位椎板后面及上缘；向外侧黄韧带附着部可延伸到椎间关节囊，向内侧则一直延伸到中线椎板形成棘突处。两侧黄韧带在中线汇合处留下一窄长纵行间隙，有静脉从椎管内经此间隙回流到脊柱后外侧的推静脉丛。于天泉等对腰稚黄韧带的附着情况进行了研究，指出腰椎椎板内面上半部平滑，下半部粗糙，两者之间是一条“V”形粗线。此线两端起于两侧的下关节突基底部与推弓根之间，向下向正中汇合于棘突根部内面中点，这条黄韧带附着线称“黄韧带粗线”。据此于夭泉等提出经黄韧带的上缘开口作为腰椎间盘手术的人路，在黄韧带之外咬除推板，然后在直视硬脊膜下切除黄韧带，以免损伤硬脊膜，传统的开窗术经黄韧带下缘之上或中线切割韧带，人推管时稍一过深，就会损伤硬脊膜。于还提出黄韧带肥厚所致的腰推管狭窄，宜切除其相邻的上位稚板的下1/2和下位椎板的上1/4，同时切除其间黄韧带。黄韧带附着之处按其组织结构可分为四个区，即纤维区，纤维软骨区，含矿物质区和骨区。由纤维区到骨区可理解为是一个逐渐骨化的过程，这是黄韧带骨化的内在基础。由于各种导致韧带退行性变的因素的作用，最终使骨区向韧带区扩展，使黄韧带由于结构的改变失去弹性而增厚变硬。