热灼真阴证
基本信息
- 主要病因
感受春温邪气、耗伤肝肾精血
- 西医学名
热灼真阴证
热灼真阴证
春温的辨证论治 → 热灼真阴证治】
1. 肾阴耗损
症状 | 病机 |
身热不甚，久留不退，颧红 | 阴虚生热 |
手足心热甚于手足背 | 热循心肾经 |
口干、咽干、齿黑，舌质干绛，甚至紫晦 | 肝肾阴亏，津液不足 |
神倦，心悸 | 肾阴不足，心阴不足，心神失养 |
[治法] 滋阴清热。
[方药] 加减复脉汤（《伤寒论》炙甘草汤去参、桂、姜、枣、酒加白芍。二方比较）。
白芍、地黄、麦冬、阿胶——养阴生津。
甘草、白芍——酸甘化阴。
麻仁——养血润燥
[加减] 兼心气不足，汗自出，去麻黄加龙骨、牡蛎（救逆汤）。
[注意事项] ① 若邪热炽盛，不可用，防恋邪。
② 若便溏，一甲复脉，去麻黄加牡蛎。
③ 若虚风内动，二甲复脉，加牡蛎、鳖甲。
[方剂比较] 黄连阿胶汤、加减复脉汤、青蒿鳖甲汤的区别
2．阴虚动风
症状 | 病机 |
手足蠕动或瘈瘲 | 水不涵木，虚风内动 |
心中憺憺大动，心悸剧烈甚痛，阴阳离决，甚时时欲脱 | 心衰 |
形消，神倦，齿黑唇裂舌干 | 阴液不足，失于润养 （齿——肾，唇舌——胃） |
舌干绛无苔 | 肾阴不足，胃无津承 |
[治法] 滋阴息风。
[方药] 三甲复脉汤、或大定风珠。
三甲复脉汤——加减复脉汤 + 牡蛎、龟板、鳖甲，潜阳滋阴，养心安神。