疾病简介

疾病名称：多发性神经炎(多发性神经病)

所属部位： 全身

就诊科室： 神经内科

症状体征：出汗异常|瘫痪|感觉障碍|肌肉萎缩|呼吸异常|其他症状

基本概述

多发性神经炎又称多发性周围神经炎，属中医痿证、痹证范畴。可由中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种原因引起，损害多数周围神经末梢，从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动、植物神经功能障碍的疾病。另外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，多在原发症状出现前发生，应引起警惕。多发性末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。急性感染性多发性神经炎也称急性炎症性脱髓鞘多神经根炎、格林－巴利综合征。

多发性神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，或称贝耳麻痹。本病在任何年龄均可发病，但以20～40岁最为多见，男性较多于女性，绝大多数为一侧性面部表情肌瘫痪，双侧者少见，仅为0．5％。多发性神经炎在中医临床中属“口僻”、“面瘫”、“吊线风”、“口眼喎斜”的范畴。

疾病病因

多发性神经炎

多发性神经炎有无同形反应、瘙痒、关节疼痛、发热等。检查病损分布是否对称，是否伸侧较重，有无红斑、丘疹、脓疱、银白色鳞屑、色素沉着、色素减退，指甲有无点状陷窝、增厚，头发是否聚成束状，有无粘膜损害、关节损害、体温上升等。根据来源可分为：

1、心源性：占多发性神经炎的60%－75%，常见病因为慢性心房纤颤，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术（如瓣膜置换）、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损来自静脉的反常栓子等；

2、非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或肺动脉硬化性血管病变，可发生多发性神经炎，女性多见；肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起多发性神经炎；

3、来源不明：约30%的多发性神经炎不能明确病因。成人脑血流量约占心血输出量的20%，多发性神经炎发病率占全身动脉栓塞的50%，估计约90%的心源性栓子停留于脑部，多发性神经炎常为全身动脉栓塞性疾病首发表现，两侧大脑半球发生栓塞的机会基本相等。如不消除栓子来源，多发性神经炎可反复发生，约2/3的复发多发性神经炎发生在首次多发性神经炎后1年内。1

临床表现

主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

1.肢体远端对称性感觉

感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。

2.运动障碍