解读

手太阴之筋为十二经筋之一。十二经筋，是指与十二经脉相应的筋肉部分，其分布范围与十二经脉大体一致，全身筋肉按经络分布部位同样分成手足三阴三阳，即十二经筋。经筋各起于四肢末端，结聚于骨骼和关节部，有的进入胸腹腔，但不像经脉那样属络脏腑。手足三阳之筋都到达头目，手三阴之筋到胸膈，足三阴之筋到阴部。经筋的作用是约束骨骼，活动关节，保持人体正常的运动功能，维持人体正常的体位姿势。

十二经筋之间在人体特定部位结、聚而发生联系，以加强彼此间的协同作用，如足三阳、手阳明之筋皆结于(颧部)，足三阴、阳明之筋皆聚于阴器，手三阴之筋结合于贲(膈部)。相邻经筋间还通过循行途中的相交、相合而发生联系，如足阳明之筋合少阳、太阳，手少阳之筋合手太阳，手少阴之筋交太阴。

中医应用

一、手太阴经筋循行

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后；行寸口外侧，上循臂，结肘中；上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃；上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。

手太阴经筋，起于大指之上，沿大指上行，结于鱼际之后；行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中；向上经过臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩峰前方；其上行结于缺盆，向下内行结于胸里；分散通过膈部，会合于膈下，到达季胁。

二、手太阴经筋主病

其病：所过者支转筋痛，其成息贲者，胁急、吐血（《灵枢·经筋》）。

其病症：当经筋循行所过处出现强滞、痉挛和酸痛，若成为“息贲”病，可见胁肋拘急，上逆吐血。

《灵枢·经筋》在分别论述各筋病候后，总括曰：“经筋之病，寒则筋急，热则筋弛纵不收。”说明十二经筋病候虽各不相同，但其病理变化总不外筋急与筋纵两个方面。

三、筋病病因病机

1、外感寒邪则筋急，外感热邪则筋纵。寒为阴邪，其性收引，经筋受寒则收缩而挛急，以致拘挛作痛，屈伸不利。

2、肝胆气热则筋急，脾胃虚弱则筋纵。肝胆相合，主身之筋膜，由于饮食、情志等所伤，肝胆火热内生，耗伤阴血，灼干筋膜，故拘急而挛。

3、肝脉不荣则筋急，阳气损伤则筋纵。《灵枢·经脉》曰：“厥阴者，肝脉也……脉弗荣则筋急。”肝血虚亏或厥阴经气绝竭而无力推动血行，则肝血不能循脉荣养筋膜，筋膜失养则干枯而挛缩，以致筋络拘强不舒，甚则致舌卷、挛缩等重症。

4、扭伤劳损则筋急，针刺中筋则筋纵。急性扭伤和慢性劳损中医均称为“伤筋”。急性扭伤者，因气滞血瘀，筋气失调，而致筋急，表现为关节周围肿胀疼痛，关节运动障碍。慢性劳损者，因肝肾不足，筋膜失养，而致筋急，表现为肌筋拘急疼痛，关节活动不利。若针刺时，刺中经筋，筋气受损，则可致筋纵，表现为肌筋弛缓不收、关节不用。

四、经筋疾病的治疗

1、筋急的针灸治疗

(1)治疗原则：祛邪扶正，舒筋缓急。