肠热腑实证
指邪热入里，与肠中糟粕相搏，以腹满硬痛、便秘及里热炽盛症状为主要表现的证。即六经辨证中的阳明腑实证，在卫气营血辨证中属于气分证，在三焦辨证属于中焦病证。
病因
多因邪热炽盛，汗出过多，或误用汗剂，津液外泄，致使肠中干燥，里热更甚，燥屎内结而成。
病机
热结肠道，气机壅滞，肠中燥屎内结，腑气不通，津液耗伤，肠道湿润，故腹部硬满疼痛拒按，大便秘结；若燥屎内结，加之邪热迫津下泄，故可见泻下稀水，气味恶臭，即所谓“热结旁流”；大肠属阳明经，故气旺于日晡之时，故日晡潮热；邪热与燥屎胶结，火热欲炽，上扰心神，故见神昏谵语；里热蒸达，迫津外泄，故见高热，汗出口渴，小便短黄。舌红，苔黄厚而干燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉迟有力均为里热炽盛之象。
辨证要点
腹满硬痛、便秘与里热炽盛症状共见。
治法
通腑泻热。
常用中药
大黄、厚朴、枳实、芒硝。
常用腧穴
大肠腧、天枢、支沟、上巨虚、合谷、曲池等。
常见证型
肠热腑实证 便秘
临床表现：腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，壮热，或日晡潮热，汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱，小便短黄，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉迟有力。
治法：通腑泻热。
方剂：大承气汤。
针灸治疗：大肠腧、天枢、支沟、上巨虚、合谷、曲池。