解读

一、泛指表证传变为里证

凡是外感病证由表证传为里证者，皆可称为表里传。如外感风寒不解，化热入里等。

二、专指太阳表证直接向少阴里证传变

出自《此事难知》，原文为：“太阳传少阴肾水者，名曰表里传。为得病急，当发汗而反下之，所以传也。”太阳与少阴为表里，外感风寒，少阴里虚，太阳表证往往内传少阴。如《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”风寒外袭肌表，发病初期亦可见发热，这是寒闭肌表，卫阳郁遏所致。但由于肾阳素虚于里，故虽见表证之发热，脉却不浮而沉。虽见沉脉，但尚未至脉微，所以此时尚未出现厥利等典型的里虚寒证之象。但既为里虚，临床多伴有身倦、神疲、恶寒等症。治疗宜温经解表，方选麻黄细辛附子汤。此外，阳明与太阴相表里，少阳与厥阴相表里，它们之间的传变亦可称表里传。

中医应用

太阳与少阴相表里，如外感热病，见发热头痛，而脉反沉，可予麻黄附子细辛汤；若不愈，虽有身体疼痛等表证，则说明里阳虚较深，亦当先救其里，宜四逆汤。

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参考资料