办法发布

山东省卫生计生委关于印发《山东省乡镇卫生院评价办法（试行）》的通知鲁卫基层字〔2017〕11号

各市卫生计生委：

为加快农村医疗卫生服务体系建设，进一步提升乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理水平，我委制定了《山东省乡镇卫生院评价办法（试行）》（以下简称《评价办法》），现印发给你们，请抓好贯彻落实。各市要结合本地实际，制定工作方案，开展学习培训，力争明年（2018年）3月底前启动乡镇卫生院评价工作。淄博市、泰安市作为乡镇卫生院评价工作试点市，要在前期工作的基础上，进一步总结经验做法，创新评价方式，完善评价办法，年底前率先启动开展评价工作。我委将根据全省及试点市工作进展情况，不断完善措施，总结推广经验，推进评价工作深入开展。各地在试行中的经验做法和意见建议请及时报委基层卫生处。

山东省卫生和计划生育委员会2017年11月13日

办法全文

山东省乡镇卫生院评价办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强农村医疗卫生服务体系建设，提高乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理水平，充分发挥乡镇卫生院医疗、预防、保健、康复、计划生育等综合服务功能，根据《医疗机构管理条例》《医疗机构基本标准》《乡镇卫生院管理办法（试行）》和《山东省乡镇卫生院建设与管理标准（试行）》等有关法律法规和政策要求，制定本办法。

第二条 凡依据当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，经当地卫生计生行政部门登记注册，依法取得《医疗机构执业许可证》的乡镇卫生院，均应按照本办法开展评价。

第三条 乡镇卫生院评价是指按照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准（试行）》，对乡镇卫生院的功能定位、职能任务、基本医疗、患者安全、医疗安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、公共卫生服务等内容进行评价的过程，也是各级卫生计生行政部门强化乡镇卫生院管理、提高农村医疗卫生服务水平的重要工作内容。

第四条 乡镇卫生院评价遵循以下原则：

（一）坚持“以评促建、以评促改、规范发展、持续提升”的原则；

（二）坚持基本医疗服务和公共卫生服务相结合的原则；

（三）坚持先达标再评价的原则；

（四）坚持周期性评价和日常监测相结合的原则。

第二章 组织管理

第五条 省卫生计生委负责全省乡镇卫生院评价工作的组织领导、质量控制、监督管理、统筹协调和重大事项的研究会商，并组建和管理省级评价专家库。

第六条 各设区市卫生计生行政部门成立乡镇卫生院评价领导小组，负责辖区内乡镇卫生院评价工作的组织实施。领导小组下设办公室，负责以下工作：