中枢性呼吸衰竭

中枢性呼吸衰竭指由呼吸中枢（延髓、桥脑和丘脑）的直接损伤，或继发损害，或脊髓疾病导致脊髓运动神经元损伤而引起的呼吸衰竭。临床可表现为意识障碍、肢体运动功能障碍、呼吸频率改变及呼吸节律不规则。本病起病急，病史短，早期诊断和及时正确处理可有效减少病死率。

基本信息

1.感染

如各种原因引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎及中毒性痢疾等。

2.颅脑非感染性疾病

如脑血管意外、颅脑外伤、颅脑肿瘤以及可致颅内压增高或脑疝的各种疾病。

3.中毒

严重缺氧及（或）高二氧化碳血症，如各种原因所致心脏骤停、窒息等。

4.药物

麻醉药物或其他镇静药物过量导致呼吸中枢抑制出现呼吸衰竭。

5.代谢异常

各种代谢异常亦可引起呼吸中枢抑制，如黏液性水肿、肝衰竭及尿毒症等。

1.呼吸异常

主要表现在呼吸节律和频率方面的改变。

（1）潮式呼吸：即过度换气后的呼吸暂停，周期性出现的。在过度呼吸期逐渐增大换气量，达到顶峰后，再逐渐减少换气量。一般过度换气期比呼吸暂停期长。

（2）中枢性神经源性过度呼吸：是一种节拍样、规则性的过度呼吸，可持续数小时或数天，呼吸频率增至30～60次/分，深快而均匀的呼吸，常伴有鼾声及吸气凹陷。

（3）共济失调性呼吸：指完全不规则的异常呼吸，次数减少、深浅不等，有的混有呼吸暂停。

（4）长吸气呼吸：是一种持续的延长性吸气痉挛。吸气持续2～3秒，呼气也持续，但不规则。

2.神经系统损害