痔疮烧灼
痔疮烧灼是采用激光烧灼法治疗痔疮的一种物理治疗方法。痔疮是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛扩张或屈曲而形成的柔软静脉团块,临床上有内痔、外痔和混合痔三种类型。激光烧灼法利用高功率气体激光器,以产生200℃~1000℃高温和一定的压强,使痔疮局部被照射的组织吸收光能后产生高热而凝固、炭化和气化,从而消除病变。手术治疗痔疮十分痛苦,采用激光治疗可以在很大程度上降低患者痛苦。
麻醉方式及术前准备
1. 麻醉方式
适应证
内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂等均为激光治疗的适应证。
禁忌证
肛周感染、肠道急性病症状期、有出血倾向以及妊娠妇女为激光治疗的禁忌证。自身免疫性疾病,疱疹、内分泌失调、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病活动期不宜做激光手术。
手术方法步骤
患者取侧卧位或截石位,消毒肛门周围皮肤以及肛门内的肛管和直肠下段,扩肛,充分暴露痔核。用止血钳将准备烧灼的痔核夹住提起,用弯止血钳沿肛门纵行方向夹住痔核的基底部,用盐水纱布保护钳下的健康组织,随后接通激光电源,开动吸烟器,将电源调至180~200伏,将光束对准痔根部烧灼,使钳夹上的痔组织完全气化,术后遗留索条状黑褐色焦痂,且松钳后未见渗血时,用凡士林纱条填塞,外盖敷料并固定,结束手术。
注意事项
手术结束后,嘱患者在医院留观1~2天。
术后并发症
可能出现局部水肿、出血,一般无需特殊处理均能自愈。
术后护理
每天换药1次,持续8~9天。患者大便后,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。
术后饮食
忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入新鲜蔬菜及带皮水果、粗粮,多饮水,促进胃肠蠕动,增强排便能力,保持大便通畅。