病因

本病确切病因尚不明确，可能与以下因素有关。

临床表现

本病病程多缓慢，极少数者也可急性发病。临床主要表现为前足跖侧疼痛，部分患者可出现足趾的疼痛。疼痛多为烧灼样，也可为刺痛、胀痛和压榨样疼痛。疼痛可向足趾放射，少数也可放射至足背及足近端。行走、穿窄小的鞋、高跟鞋可加重症状，休息、脱去鞋或按摩局部可缓解症状，疼痛不超过踝关节。部分患者疼痛部位不明确，性质难以确定。部分患者自觉趾蹼间跖侧有肿物。随着病情加重，可出现疼痛加剧，感觉麻木减退，出现夜间痛醒的现象。有少数患者可感足趾麻木。

检查

1.X线检查可作为基础的检查，有助于排除某些骨性病变。2.CT检查可将神经病变与周围脂肪组织区分开，但其对软组织病变的分辨率和前足痛疾病的鉴别诊断劣于磁共振成像（MRI）。3.MRI病变由大量聚集的神经纤维组成，周围被皮下脂肪包绕，故MRI可提供病变的准确定位，对于直径＜3mm的神经瘤较敏感。4.B超具有高度敏感性，一般作为首选影像学检查。可见结节呈卵圆形，边界清晰，位于跖骨间隙头近端的低回声结节，长轴与跖骨平行。

诊断

以下几方面有助于诊断。1.临床表现：患足多无畸形、肿胀。病变局部跖骨头间有压痛，有时可向足趾放射。从足内、外侧向足中央挤压，如出现前足局部疼痛，有助于诊断。2.X线检查一般正常。但为了与其他疾病鉴别，应行X线检查以了解有无跖趾关节畸形和其他病变。3.可用麻药局部封闭帮助诊断，注射应准确，麻药不宜太多以免阻滞周围病变组织，影响诊断。

鉴别诊断

此病需与趾间滑膜炎、腱鞘囊肿、纤维瘤、结节性筋膜炎、神经鞘瘤、腱鞘巨细胞瘤等鉴别。

治疗

1.保守治疗用于病变较轻者，或用于减轻症状。（1）节制足部活动，可穿宽松的鞋，使用足垫或跖骨垫，减少外界压力对神经的压迫，减轻肿胀感觉。（2）抗炎镇痛：可试用甲泼尼龙及普鲁卡因进行局部封闭治疗，以减轻神经周围的肿胀，缓解症状。或口服非甾体抗炎药等以减轻疼痛。2.手术治疗一般保守治疗3个月以上无效者可考虑手术治疗。适用于保守治疗效果不佳、前足疼痛、同时疼痛位于第3、4趾间者。