老年性心瓣膜病

心脏疾病

老年性心瓣膜病又称老年退行性心脏瓣膜病，是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变化及纤维化，使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积，导致瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。

基本信息

确切病因不明，但退行性瓣膜病变和动脉粥样硬化发病、异常骨化有关，此外，遗传、基因特变、冠心病的危险因素均与本病密切相关。

主要临床表现是心力衰竭、心律失常、心绞痛样症状，少数病例可有晕厥、猝死。

1.心电图

轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常。主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外。可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹，V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统，故常有一至三度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形。20%～30%患者可出现房颤或其他心律失常。

2.超声心动图

超声诊断的敏感性约为70%，是目前临床诊断本病的主要手段。二维超声心动图可直接观察瓣膜钙化的部位、形态和瓣叶的运动情况，但难以对瓣口狭窄的程度作定量判断。超声多普勒及彩色多普勒血流显像则较好地解决了这一问题。

3.X线和CT检查

普通胸片可显示主动脉结钙化，高曝光技术或断层摄片可提高检出率。如在主动脉和（或）二尖瓣环处出现斑片状、线状或带状钙化阴影，有助于诊断。此外可出现主动脉瓣和二尖瓣狭窄与闭锁不全相应的X线征象。CT可提高检出率，且认为比超声有更高灵敏性和特异性，但目前尚不是常规的检测方法。

根据临床表现及相关检查确诊。

并发老年人常见的冠心病、高血压、糖尿病以及其他脏器病变。

本病的防治应该包括血压、血脂、血糖的控制，戒烟以及代谢综合征的治疗等。

1.药物治疗

（1）他汀类药物