BillrothⅡ式胃大部切除术
BillrothⅡ式胃大部切除术即胃部分切除胃空肠吻合术，切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；但十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。但这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经胃空肠吻合口，术后并发症和后遗症较BillrothⅠ式多。
基本信息
- 中文名
BillrothⅡ式胃大部切除术
- 适应证
十二指肠溃疡、胃癌等
- 禁忌证
穿孔时间超12小时、腹腔感染严重
- 专业分类
普通外科
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）全身情况及营养状况差的患者应在手术前改善全身情况，纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。
（2）有脱水及电解质紊乱的患者应在术前适当输液及补充电解质，纠正水及电解质紊乱。
（3）溃疡大出血的患者术前应采取各种抗休克措施，积极输血，尽量补足血容量。
（4）择期手术的患者手术前清洁肠道，手术当日晨进食，插鼻胃管。
适应证
1.十二指肠溃疡。
2.胃酸分泌高的胃溃疡。
3.胃远端肿瘤，主要是胃癌。
禁忌证
消化性溃疡穿孔时间超过12小时，腹腔感染严重。
手术步骤
手术大体步骤：①上腹部中线切口。②胃的游离及切除。③切断十二指肠及缝合残端。④胃切除。⑤结肠后胃与空肠吻合。⑥结肠前胃与空肠吻合。
术后并发症
术后胃出血，吻合口瘘，术后呕吐，吻合口溃疡，倾倒综合征，反流性胃炎。