内容简介

热毒传脾证

热毒传脾证古人称害人之物为毒，故在古医籍中常将“毒”作为病因概念。近代某些医著也迳指温病是温热“病毒”所致，其实，毒不是六淫邪气之外的一种致病因素，而是邪气蕴结不解的表现，或为感邪过重所致之阳热亢极的征象。对于前者，清人尤在泾曾说:“毒”邪气蕴结不解之谓。”邪结部位不同，热毒症候各异。一是邪遏经络，因气血凝滞而致局部红肿、疼痛、破溃糜烂，常见于大头瘟、痄腮、发颐、烂喉痧、痈疔等病中。二是邪气闭塞窍道，出现种种危重症候，如邱结肠腑而致腑气不通，邪闭心包而致神昏谵语等。

临床症状

壮热不退，口渴心烦，胸闷不适，恶心呕吐，腹痛剧烈，里急后重，利下脓血，紫红量大

病理诊断

热毒传脾证

1.微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾炎：对激素敏感，可首选正规激素治疗，小儿有效率在90%以上，成人可达80%左右。2.中度以上系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病：对激素部分敏感，可用正规用大剂量激素8～12周，有效则继续用，无效则快速撤减。3.系膜毛细血管性肾炎：对激素无效，不用激素。

治疗药方

滑石30g，茵陈15g，黄芩15g，浙贝母lOg，射干10g，连翘15g，金银花10g，天花粉10g，白芷15g，石菖蒲12g，防风9g，荆芥15g，薄荷6g，半边莲15g。备选方：五昧消毒饮，用于热毒较甚者。金银花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g。加减：若局部红肿严重或溃烂者，加紫花地丁10g、蒲公英10g、野菊花6g以解毒消肿；若胸腹痞胀者，加藿香10g、蔻仁9g以化浊醒脾。