恶性黑色素瘤多数起自后天原发性黑色瘤，一部分起自结膜色素痣，极少数起自正常结膜。结膜恶性黑色素瘤是潜在的致命性肿瘤。一旦发现必须尽早进行手术切除治疗，防止病变转移。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）确认有手术适应证。
（2）术前向家属及患者讲清楚，手术有可能改为眶内容剜除术。
适应证
结膜局限性痣癌或黑色素瘤，指局限位于角膜缘部，肿瘤境界较清楚者。
禁忌证
1.肿瘤范围广泛已侵及穹窿部结膜或浅层巩膜。
2.已有证据表明肿瘤已全身转移者。
手术步骤
1.围绕球结膜肿瘤区做一排电透热凝固点，凝固结膜和浅层巩膜血管。
2.位于角膜缘者，凝固点排成“U”字形，肿瘤包绕在其中，两侧抵达健康角膜缘。
3.用尖刀沿“U”字形凝固点外10mm做结膜切开，将凝固点范围内肿瘤和浅层巩膜一起切除。
4.根据结膜及巩膜缺损范围，取自身唇黏膜移植并固定在巩膜上。
5.角膜受累时，则从正常角膜3～4mm板层切除受累部分。
术后护理
1.每日换药，滴复方蜂蜜眼液，涂四环素可的松眼膏。