胸骨后甲状腺腺瘤切除术
胸骨后甲状腺腺瘤切除术适用于明显增大的甲状腺，其下极有部分伸达胸骨后间隙，因巨大甲状腺肿有压迫颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉，并且因气管受压，患者有呼吸困难。应与胸骨后异位甲状腺区别。前者是甲状腺从颈部一般位置向下突出。异位甲状腺组织，有时也可低达横膈，成为真正胸腔内甲状腺。
基本信息
- 中文名
胸骨后甲状腺腺瘤切除术
- 术后并发症
术后再出血、气管内痰液阻塞
- 适应证
胸骨后甲状腺腺瘤
- 专科分类
普通外科
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
气管内麻醉。
2.术前准备
除按甲状腺手术常规准备外，应摄颈、胸部正侧位X线片，明确甲状腺下极的位置以及气管、心、肺情况。
适应证
胸骨后甲状腺腺瘤。
手术步骤
手术大体步骤：①经颈部切除胸骨后甲状腺肿可做领式切口，但位置可略低，切口要比较宽大。②按甲状腺切除术的步骤，显露甲状腺。③显露甲状腺后，必须决定是否要劈开胸骨。④用骨凿及胸骨剪将胸骨柄沿中线垂直劈开。⑤用自动牵开器将胸骨的两瓣撑开。⑥甲状腺肿瘤完全显露后，切除有肿瘤的一叶甲状腺。⑦检查创口内无活动性出血后，缝合肌肉。⑧放置引流，再缝合切口各层。
术后并发症
1.术后再出血。
2.气管内痰液阻塞。
3.甲状腺危象。
4.术后手足搐搦。
5.切口感染。
6.甲状腺功能减退。
7.术后复发。
8.术后恶性眼球突出。