结肠损伤部外置造口术又称结肠外置造口术、结肠损伤部外置造瘘术,用于结肠损伤的手术治疗。是结肠急诊手术常用的术式或辅助术式之一。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉。
2.术前准备
(1)抗休克。
(2)抗生素的应用。
(3)胃肠减压。
适应证
横结肠及乙状结肠活动肠段。
手术步骤
手术大体步骤:
1.因横结肠系膜较长,以行伤段肠袢外置术较安全简便,若伤口较小,可行缝合后外置。在肠系膜系置一玻璃管支撑。
2.如损伤超过结肠周径的一半,或结肠系膜的损伤严重影响肠壁血循环,需将损伤肠段切除,并做双管式结肠造口,或将结肠的远近端分别拉出造口,以后再择期修复。
并发症
1.造口肠管内陷。
2.小肠脱出。
3.造口周围感染。
术后护理
1.非梗阻病例,一般在术后2~3天切开肠壁,造口有粪便排出,需经常更换敷料。