• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.麻醉方式及术前准备
  • 4.适应证
  • 5.手术步骤
  • 6.并发症
  • 7.术后护理
  • 8.注意事项
  • 9.术后饮食

保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术

保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术用于治疗十二指肠溃疡。交感神经系统有抑制胃酸分泌的功能。行高选择性迷走神经切断术若能保留支配胃的交感神经支,将会增强迷走神经切断术的降酸效果,术后溃疡复发率降低。胃的交感神经来源于腹腔神经丛,沿腹腔动脉及其分支分布到胃壁。只要在切断迷走神经时能够保留胃左动脉及其分支不受损伤,就可以保留支配胃的交感神经。

基本信息

  • 中文名

    保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术

  • 专业分类

    普通外科

  • 适应证

    十二指肠溃疡

  • 并发症

    食管下段穿孔胃小弯缺血坏死

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

(1)术前必须做胃酸分泌试验了解胃酸分泌功能。其中主要包括下列试验:①基础胃酸分泌量(BAO);②胃酸最大分泌量(MAO)。

(2)其他术前准备工作同胃大部切除术。

适应证

有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。

手术步骤

手术大体步骤:①切口取上腹部中线切口。②游离食管下端。③解剖游离迷走神经干。④游离前Latarjet神经干。⑤游离后Latarjet神经干。⑥沿神经的左侧切断与胃贲门及胃底部的连系。

并发症

1.食管下段穿孔。

2.胃小弯缺血坏死、穿孔。

3.手术后出血。

4.迷走神经切断术加引流术或胃窦、半胃切除术者,术后亦可发生倾倒综合征、胆汁反流性胃炎等并发症。

术后护理

1.术后应持续胃肠减压48~72小时,禁食期间,静脉输液维持营养及水、电解质平衡。

2.其他处理与一般腹部手术相同。

注意事项