基本结构

小儿测听计通常由电源、声卡、功率放大器、控制器、电声换能器件、操作软件和患者应答器组成。用于测定个体对各种频率感受性大小的仪器，通过与正常听觉相比，就可确定被试的听力损失情况1。

工作原理

音频振荡器可分为纯音振荡器和噪声振荡器，用来实现对非测耳的掩蔽功能。功率放大器采用功放电路，为听力计配置的电声器件提供足够的电能量，来驱动电声换能器（耳机）发声，以不失真为度。衰减器对电声器件输出的声能量实行强度衰减，用于控制耳机输出的纯音和掩蔽噪声的强度。调零电路配合衰减器部分补偿电路，可将振荡器产生的等幅纯音信号跳到每个频率所对应的基准等效阈声压级。电声换能器将电信号与声信号进行转换的器件，经传声放大器放大后由耳机或扬声器输出。

分类

按功能可以分为以下几类：

1. 1.

   一型（高级诊断型）频率范围一般为125Hz~10kHz；气导最大输出120dB，骨导最大输出70dB；具有言语测试、声场测试、短增量敏感度指数、辨差阈、交替双耳响度平衡测试等多种功能。

2. 2.

   二型（诊断型）频率范围一般为125Hz~8000Hz，气导最大输出110dB，骨导最大输出60dB；能发出连续的纯音或脉冲音，并有调幅装置，设有白噪声及窄带两种掩蔽噪声。

3. 3.

   三型（简便诊断型）又称监视用或便携式阈值听力计，频率范围为250Hz~8000Hz；气导最大输出100dB，骨导最大输出50dB；体积小，便于携带，适用于基层单位或巡诊。

4. 4.

   四型（筛选型听力计）分集体筛选与便携式筛选两种，频率范围为250Hz~4000Hz或6000Hz。只有气导，无骨导。特别适用于快速筛查及体检之用。

5. 5.

   五型频率及听力级更简单，最低要求未作硬性规定，可按需选定。

按操作方式的不同可以把听力计分为以下三种：

1. 1.

   手控听力计：测试信号的出现，频率的选择。听力级的改变及结果的记录均为手动操作。

2. 2.

   自动记录听力计：测试信号的出现，频率的改变是自动的。听力级变化的方向由受试者控制，对受试者的反应自动记录。

3. 3.

   计算机控制听力计：检查的整个程序均由计算机控制。

日常维护

1. 1.

   注意保持整个仪器的清洁，保持良好的温度、湿度环境，长期不用时应当定期通电保养，最好每周一次；

2. 2.

   气导和骨导耳机要轻拿轻放，不能受到大的振动和冲击，注意耳机线的保护，不可用以拉扯以免折断；

3. 3.

   旋转音量旋钮时尽量轻柔，以保持其灵敏性；

4. 4.

   尽量不要长期开机，建议没有病人时候关机，下班后必须切断电源，以延长整机使用寿命。

5. 5.

   规范听力计的计量，定期校准（按照标准，校准周期不超过一年），校准必须找有资质的计量单位，才能保证被校准设备各项参数的准确度。

小儿听力障碍

孩子听力受损表现

听力有障碍的孩子，通常耳朵以外的其他感官对周围环境中除声音以外的其他变化更为敏感，比如对开门时的光亮、空气的流动、地板的振动等。常见的孩子听力受损表现有不会因为大声音而受到惊吓、对别人叫自己名字反应不灵敏、说话迟或说话口齿不清等。

孩子的听力问题，发现越早，诊断越及时，康复效果越好。听觉系统功能障碍的检查，以测定听力损伤的性质、程度和部位。其耳科学意义在于检查听器官的异常、缺损或疾病，为治疗做诊断；其听力学意义在于确定听功能损伤程度和性质。

听力障碍病因

1. 1.

   遗传因素。由遗传因素导致的感音神经性耳聋多为重度或极重度耳聋。

2. 2.

   环境因素。包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤和放射线等致聋因素。

3. 3.

   药物和化学制剂致聋。

4. 4.
   1. 1.

      药物致聋：氨基糖甙类抗生素致聋是我国听障儿中的主要病因之一。

   2. 2.

      化学制剂：一些工业化制剂如铅、汞等损伤听觉器官，一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧障碍，神经缺氧会累及听觉系统，对儿童尤为明显。

5. 5.

   噪声性耳聋。成人多见，儿童少见。呈双侧或单侧高频听力下降。

6. 6.

   外伤。儿童活泼好动，容易导致外伤，并发耳聋。

正常人听力范围