暴发性心肌炎

以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病

暴发性心肌炎是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，主要由病毒感染诱发。

暴发性心肌炎起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主1。中国心血管病学界已达成《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》，通过这一方案及早发现和治疗，暴发性心肌炎的病死率已降至5%以下1。

基本信息

在临床上心肌炎非常常见，但是一旦发生爆发性心肌炎就会起病急骤，发展非常迅速，病情进展很快，预后非常不良，所以通常表现为急性的心力衰竭、心源性休克，甚至室速、室颤等恶性的心律失常。

病人可以表现为极度的呼吸困难、心源性休克，出现血压下降、末梢湿冷，或者由于出现恶性心律失常出现阿斯的发作。通常心电图表现为类似心肌梗死的表现，而心肌酶有大量的升高，从超声心动图上也可以看到心功能严重的受损3。

临床上引起爆发性心肌炎的原因主要为病毒感染，包括各种病毒，在身体当中起了抗原抗体的反应，使心肌弥漫性的受损，大量的心肌坏死而引发急性的心衰3。

暴发性心肌炎需要立即的判断和积极的干预，甚至需要ECOM的辅助才能给心脏以机会恢复3。

中国心血管病学界已达成《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》，通过这一方案及早发现和治疗，暴发性心肌炎的病死率已降至5%以下1。