发展历程

2021年10月26日，广州市医疗保障局举行2022年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻发布会，2022年度“穗岁康”正式发布，并将于11月1日开放缴费3。

2022年11月1日，2023年“穗岁康”正式上线，新增三类参保人群4。

2023年1月1日，“穗岁康”共保体发布《延期公告》称，将2023年度“穗岁康”的参保时间延长至2023年1月15日。在2023年1月1日-1月15日期间成功参保的市民，保险期间依然为2023年1月1日至2023年12月31日。

投保数据

根据广州市医保局披露，2021年度“穗岁康”投保人数为367万人，投保年龄从出生10天到116岁，承保公司向其中的158名百岁以上老人捐赠保费，并提供一对一的专属服务；赔付方面，2021年度“穗岁康”于2021年1月1日起开始赔付，截至12月14日共赔付了15.5万人次，其中通过一站式结算赔付金额达98%，总体减轻个人负担率达35.7%。其中对总医疗费用在30万元以上的参保人，减轻个人负担率为46.5%，已获赔参保人人均获赔1.7万元，获赔金额最高的为103.3万元，获赔达5万元以上的总计1797人，整体看，集中在住院自费药、检查费，占赔付金额的80%5。

2022年4月，“穗岁康”发布的2021年理赔服务年报显示，2021年全年赔付4.7亿元，赔付17.3万人次，减轻个人负担率37.1%。按工作日8小时计算，每1分钟赔付1.44件。

具体来看，去年赔付年龄最小仅2个月的婴儿，赔付年龄最大为104岁的老人。对“I型糖尿病”未成年患者特殊医用耗材赔付517人次，赔款192.6万元，减轻个人负担超过70%。

在罕见病方面，罕见病患者赔付2759人次，涉及29个罕见病病种，赔付金额1604万元，减轻个人负担率达68%。

“穗岁康”2021年度理赔数据显示，恶性肿瘤、肺部疾病、心血管疾病成为威胁健康的“三大杀手”，分别占穗岁康全部赔付金额的比重为46%、9%、7%6。

截至2022年12月15日，2023年度“穗岁康”项目已承保300万人，其中广州医疗保障参保人285万人，广州户籍人员7.5万人，持有《广东省居住证》连续满1年的非本市户籍人员4.5万人，其他人群1万人。覆盖年龄从出生10天到110岁，新增参保人数达46.2万人。

参保信息

“穗岁康”的参保人员包括：

1/3

1.已参加本市社会医疗保险的人员（包括职工医保、城乡居民医保参保人员）

2.本市其他医疗保障的人员（含省、市、区分级管理医疗保障的医疗保障人员，本市行政区域内单位单独管理的医疗保障人员）

不限投保年龄，不限既往症，不限职业，不限户籍，均可按照自愿参保原则，选择参加“穗岁康”，实现政策的普惠性。

港澳台同胞、持外国人护照或永久居留证等的人员，只要参加了广州医保，也都可以参保“穗岁康”。

投保缴费