梅毒性主动脉瘤
概述
梅毒性主动脉瘤：
1、升主动脉瘤 可在右侧胸锁关节或胸骨上凹处看见搏动。瘤体压迫侵蚀胸骨可引起疼痛；产生面部和上肢水肿，颈部、上肢及胸壁静脉怒张、突眼、球结膜水肿和呼吸困难；
2、主动脉弓动脉瘤 主动脉弓动脉瘤常压迫周围器官早期引起症状。
3、胸降主动脉瘤 胸降主动脉瘤可以十分巨大而不出现症状，往往在常规胸部X线检查或在诊断其他疾病进行X线检查时发现。
梅毒性腹主动脉瘤常发生于第十二胸椎至第二腰椎水平。有时在腹部可扪及搏动性块物，若动脉瘤压迫肾动脉则可引起高血压。1
分类
心血管内科
描述
为梅毒性主动脉瓣关闭不全发生率的1/3。其中50％发生在升主动脉，其次是主动脉弓及降主动脉，腹主动脉很少受累。动脉瘤多为囊形，也可为梭形，多为单个，少数有多个。主动脉瘤并不引起心脏增大。
主动脉瘤的症状及体征取决于其位置、大小、对临近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及波动性肿块，可压迫上腔静脉、右侧支气管及肺动脉，引起上腔静脉综合征、肺不张、收缩期杂音、呼吸困难等；主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、喉返神经、食管、交感神经节，引起喘音、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难及Horner综合征等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂出血。③动脉瘤破裂，可引起大出血、猝死。
胸部X线进差可发现局部主动脉膨出、搏动、线条状钙化及周围结构的压迫征等，但有时与其他原因引起的纵隔阴影鉴别困难，而主动脉造影可准确地显示主动脉瘤。超声心动图可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化。
体征
主动脉瘤的症状及体征取决于其位置、大小、对临近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及波动性肿块，可压迫上腔静脉、右侧支气管及肺动脉，引起上腔静脉综合征、肺不张、收缩期杂音、呼吸困难等；主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、喉返神经、食管、交感神经节，引起喘音、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难及Horner综合征等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂出血。③动脉瘤破裂，可引起大出血、猝死。
病因
由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变。