戊型病毒性肝炎
以肝脏实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病
戊型病毒性肝炎（Viral Hepatitis E），别名戊肝，是一种由戊型肝炎病毒引起的以肝脏实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病12。
该病流行特点似甲型肝炎，多经粪-口途径传播。根据临床表现可分为急性和慢性，多数为急性起病，慢性多见于实体器官移植、HIV感染、血液系统恶性肿瘤患者中。患者症状以肝损害为主，临床主要表现有厌油、食欲下降、黄疸、疲乏等。多发于春夏，潜伏期一般为2-8周。临床感染多见于青壮年及中老年人1，中国属于高发国家，发病人数已超过甲型肝炎2。
戊型肝炎属于自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。对于部分免疫功能低下的患者，症状持续进展时，有时需使用干扰素和利巴韦林治疗。患者患病期间，宜适当进行隔离1。
1986年9月至1988年4月，中国新疆南部地区的和田、喀什和克孜勒苏三地暴发流行该病，波及三个地州所辖23个县市，持续20个月，经历了两个流行期，共发病119280例，死亡705人3。
疾病病因
戊型肝炎病毒是戊型病毒性肝炎的致病因子，经消化道感染人体后，可在肝细胞内进行复制，诱发机体发生细胞免疫应，进而引起肝细胞损伤。本病主要经粪口传播，多为生食肉类或饮用污染水源导致，也可经血液、接触、母婴等途径发生传播1。
疾病症状
症状
戊型病毒性肝炎潜伏期约为2~9天，患者多为急性起病，有发热、恶心、乏力、厌食、上腹不适、关节酸痛、出现黄疸，少数病人病情迅速恶化呈急性或亚急性肝炎，孕妇多呈胆汁淤积型黄疸持续3个月才逐渐褪尽。
并发症
1、肝性脑病
肝功能不全所引起的神经精神症候群，可发生于重型肝炎和肝硬化。常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染大量排钾利尿、大量放腹水使用镇静剂等，其发生可能是多因素综合作用的结果。肝性脑病根据临床症状、体征及脑电波异常程度分为四度：
（1）Ⅰ度：轻型肝性脑病，以精神症状为主，有性格行为改变，定时、定向、计算力等异常。
（2）Ⅱ度：中型肝性脑病，以神经症状为主，扑翼样震颤可引出，肌张力增强，腱反射亢进，嗜睡，脑电图有异常θ波，性格行为异常，属昏迷前期。
（3）Ⅲ度：重度肝性脑病，昏睡状态，对刺激尚有反应，脑电图见异常e波和三相慢波，属昏迷期。
（4）Ⅳ度：深昏迷状态，对刺激无反应，腱反射消失。如未达到I度，但有智力下降，反应时间延长，操作能力减退等表现者，称为亚临床型肝性脑病。
2、上消化道出血
上消化道出血可诱发肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征等。
3、肝肾综合征
往往是严重肝病的终末期表现。约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调1。
临床分类
戊型肝炎的临床表现可分为急性和慢性：
1、急性戊型肝炎
