简介

男子性唤起最明显的生理变化是阴茎勃起和睾丸位置升高。女子则有更广泛而复杂的生理变化，包括阴道润滑、外生殖器肿胀、盆腔充血、乳房肿胀、乳头勃起等 ，性唤起障碍通常是对女性而言。据国内有关资料显示，25%的妇女具有性唤起障碍。

病因病理

（一）西医

1、功能性因素：主要来自于情绪的影响如紧张、不安、焦虑、忧郁、不信任、畏惧、羞怯、内疚、厌恶、悲哀、敌意等，均可减少生殖器的血流量，从而导致性反应的缺失。

2、器质性因素：性唤起的生理反应依赖于血管神经系统的完整性，任何影响这两个系统的疾病，都会导致性唤起的困难。如性激素水平的改变，某些疾病的影响等。

（二）中医：中医认为，性唤起障碍的病位主要在肝、肾、脾；病因为情志内伤、湿热、淤血、痰湿、寒邪、虚损；基本病机为肝郁气滞，实邪内阻，脏腑虚损，精血不足。总结起来有以下六种致病因素：若先天肾气不足，天癸（月经）匾乏，冲、任二脉不盛为其一；若夫妻不睦、肝气郁结、情志不畅、情欲不能疏泄、抑郁过久为其二；若男女交合动作粗暴、爱欲未施、女意不遂为其三；若男子阳痿早泄不合女意，久而久之，女方情欲亦难唤起为其四；若性知识缺乏，对性生活没有正确的认识，常念淫衰、羞耻、肮脏下流之举，心存厌恶为其五；若罹患疾病、身体虚弱、气血不足或先天发育畸形为其六。中医临床常见的是肾气不足、肝气郁结、情志不畅、气血虚衰等病例。其它三种临症少见。

分类

1、原发性性唤起障碍：病人在任何性情环境中与任何性伴侣从未体验过性快感的乐趣。准备性生活阶段缺乏阴道润滑。

2、继发性性唤起障碍：曾经对性刺激作出过某种程度的反应，并从中获得性乐趣，而以后则丧失性快感和性乐趣。准备性活动阶段曾经有过阴道润滑，而以后变得阴道干涩。

3、境遇性性唤起障碍：某些妇女仅在特殊情况下对性刺激无反应，并在准备性活动阶段缺乏阴道润滑。

诊断要点

1、女性性生活的激发中，乃至到性活动完成之时，仍持续地、反复地、部分地或完全地不能获得或维持兴奋的阴道润滑和肿胀反应。

2、女性在性接触，特别是在性交过程中，不论是否发生正常的性反应，但仍持续地反复地缺乏性兴奋和性快感的主观感受和感觉，有些妇女即使出现性高潮反应，也诉说缺乏性快感和满足。凡是符合以上两条标准之一的均可诊断。

3、器质性原因的性唤起障碍，有相应的器质性疾病的症状与体征。

4、相关的实验室检查和其他检查，有助于器质性疾病的诊断。

治疗方法

西医治疗

1、心理疗法：鼓励接受治疗的夫妇公开的、坦率的交流他们的性感受和愿望，消除影响唤起障碍的心理因素。