简介

可怕的乙肝歧视，社会歧视对乙肝患者来说是极大的不公平，因为他们并不危害社会，对周围的人并没有危险，乙肝不是呼吸道、消化道传染病，不会通过一般生活接触传染。乙肝病毒往往伴随慢性感染者的一生，社会歧视对他们精神和心灵的伤害很可能大大超过乙肝病毒对身体的伤害。

背景

我国有乙肝人群9800万（2006年流行病学统计数据），其中慢性乙肝患者3000万左右，乙肝携带者大概占到35%左右（非官方数据）。

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我国乙肝人群的特点是母婴感染占到很大的比例，而在我国乙肝人群中却存在着很普遍的乙肝歧视现象。所谓的“乙肝歧视”是指在就业、升学、婚姻等多方面，乙肝携带者无法享受到正常的合法权益，甚至部分因此而被拒绝录用、无法升学或者在婚育中遇到困难。

2003年9月25日，芜湖人事局正式宣布：张先著因体检不合格不被录取。11月10日，张先著正式向芜湖市人事局所在的新芜区人民法院提起行政诉讼，状告人事部门“歧视乙肝患者”。由此引发了受全国关注的“乙肝歧视”案。

乙肝

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，中国约占9300万。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。截止2008年中国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

传染

2007年中华医学会肝病分会和中华医学会感染病学会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》已公布，其中明确阐明，“日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱，同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。”所以同事之间完全没有必要“谈乙肝变色”，尤其是注射了乙肝疫苗，产生保护性抗体的人就更安全。一同用餐绝不会造成感染。即使是HBV—DNA阳性的乙肝病人虽然唾液中含有病毒，但比血液中的病毒含量小得多，而且乙肝病毒是不会通过消化道传播的，也就是吃进去不会被传染，别说唾液中的少量病毒，就是志愿者接受口服大量乙肝病毒的试验，也无一例造成感染。

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在血液、母婴、性三条传播途径中，主要是经血液传播，尤其是医源传播，如注射器、牙科器械、内窥镜、介入导管、手术器械、透析设备等应严格消毒或一次性使用。输血和血液制品要严格管理。医源性传播在中国乙肝传播途径中占40%。另外母婴传播约占40%以上，因此HBsAg阳性母亲的婴儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和三次乙肝疫苗接种是非常重要的，可以显着提高母婴传播阻断率达90%以上。自2002年中国对所有新生儿的乙肝疫苗接种，纳入国家计划免疫工作（免费接种）以来，成绩显着，疫苗接种率显着提高，新生儿乙肝病毒感染率明显下降，到2010年有望达到5岁以下儿童的HBsAg携带率降至1%以下的目标。

其他生活中的感染机会也是有血液暴露危险的行为：如文身、修脚、穿孔、刮脸、共用牙刷等等，包括性生活。这些行为均可造成伤口，乙肝病毒可以通过伤口进入血液而传播。

成年人感染乙肝病毒后，约95%的人能够依靠自身的免疫力将病毒清除掉，其中大部分感染后并无症状，为亚临床感染，只是在以后发现，自己并未接种乙肝疫苗，却产生了乙肝表面抗体，而一小部分人表现为急性乙型肝炎，也会很快彻底将病毒清除掉。只有约5%的成年人感染乙肝病毒后会发展为慢性乙肝。

能跟乙肝病人接触吗？

1.乙肝患者和乙肝病毒携带者是乙肝主要传染源，但是由于。根据乙肝病情的各个时期的不同，其传染强度也有一定的差异。比如大多数乙肝大三阳要比小三阳传染性低;变异的乙肝小三阳传染性又比一般小三阳高很多;活动期的大三阳要比稳定期的大三阳传染性高等，传染性越高对健康人群的威胁性也越大。

2.乙肝主要是通过体液传染，一般性的接触如握手、拥抱等是不会传染乙肝的，同乙肝患者共同就餐、接吻、共用洗漱用品虽然有很小的传染性，但是只要稍加注意也是可以预防的。因而我们完全不必谈乙肝色变，以往人们对乙肝过于恐惧的原因主要是因为我们对乙肝的传播途径不了解或一些不良医者对乙肝的危害故意夸大其词造成的。

3.乙肝病毒主要通过体液运转造成传播，但其本质都是通过血液传播的。比如乙肝病毒通过注射孔、破损皮肤或一切可能渗透入血液的途径进入健康人体内，就可能引起感染。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式，其他途径包括性生活、围产期、拔牙、共用牙具等可能引起粘膜破损或出血的情况都有可能将乙肝传播给健康者。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重已经逐渐下降。近年胎源性传播也得到了有效地控制，传染率大大降低。而其他传播途径如性活动传染、密切接触传染、在口腔粘膜破损的情况下接吻或共餐传染等，随着乙肝知识的普及、接种乙肝疫苗的推广和优惠政策的开展，传染几率都有了比较明显的降低。