高尿酸血症
高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下。非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、和经济发展程度等有关。生活中可饮随低食物调理降尿酸。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。
基本信息
- 主要病因
与尿酸排泄减少、尿酸生成过多等有关
- 英文名称
hyperuricemia
- 主要症状
可无症状、有关节炎、痛风、高血压
- 所属科室
风湿免疫科
- 西医学名
高尿酸血症
- 疾病分类
原发性高尿酸血症、继发性高尿酸血症、尿酸代谢
基本介绍
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,。
高发年龄为中老年男性和绝经后女性。
但近年来有年轻化趋势。
病因介绍
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致。
其中又可分为原发性和继发性两大类。
原发性高尿酸血症
(1)尿酸排泄减少:
90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。
(2)尿酸生成过多:
内源性尿酸产生过多的定义是:在低嘌呤饮食(<3mg/d),超过5天后,尿中尿酸排出量仍大于600mg。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关,可为多基因,也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。
继发性高尿酸血症
(1)肾尿酸排泄减少:
①肾病变:
如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;
②利尿剂: