主要症状

临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等。

致病原因

总述

截瘫

截瘫的主要病因为外伤、脊柱感染性病变、急性横段脊髓炎等原因导致脊髓损伤，此外脊柱肿瘤及椎管内肿瘤压迫脊髓，也会造成截瘫。

症状起因

1、外伤性脊髓损伤

是截瘫最常见的原因，系脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症。在平时多见于严重交通或工伤事故，特别是从高处坠下最为常见；其次在体育活动中也有所发生，但较少；在战时或地震伤中尤为多见。患者多为成人，儿童脊髓损伤很少见。目前对脊髓损伤的病理研究很多，但仍未有突破，故治疗效果很不满意，常造成终身残废。

2、脊柱感染性病变

这在截瘫中少见，其中脊柱结核，如早期处理不当或不及时，后期因脊柱结核的病变累及椎管可产生脊髓压迫，从而引起截瘫。造成压迫原因可有：结核性脓肿、肉芽、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管内，比较多见；脊柱因骨质破坏引起病理骨折或脱位；晚期严重成角畸形；很少是由于病变损害造成脊髓血管栓塞引起脊髓缺血变性；病变直接侵害脊髓本身等。关于化脓性脊柱炎引起脊髓压迫损害较少见，其原因在炎症发生同时有脊柱骨质增生，早日出现骨桥，因此很少发生病理性骨折脱位，但发生硬膜外脓肿因压迫而引起脊髓受压，对由于化脓性脊柱炎症引起压迫通过椎管手术大多能恢复，但也有少数不能恢复。

3、急性横段脊髓炎

这是内科疾病，原因尚不明，近来认为有1/3的病人系病毒所致。它将引起脊髓损害，如早期处理不当，有不少病人可早期死亡，生存者由于脊髓发生病变萎缩则残留损害平面以下截瘫。

4、脊柱肿瘤

脊柱肿瘤分原发性和继发性，两者都可因肿瘤的生长压迫脊髓，对前者早期手术切除肿瘤，作椎体置换，可以不发生截瘫，即使有压迫也能使脊髓压迫解除而恢复。如手术不及时，脊髓受压迫变性，后即使手术减压恢复也不满意，将遗留不同程度瘫痪。对转移性脊髓压迫手术可以使截瘫有一定程度的恢复，但最终因转移肿瘤而死亡。

5、椎管内肿瘤

椎管内肿瘤有硬膜外、硬膜内和髓内3种类型。对前两种及时诊断、及时手术，脊髓压迫所致截瘫都可得到解除，即使是恶性也可得到暂时缓解。对脊髓内的肿瘤，即使手术仍残留不同程度的神经症状；对椎管内的转移瘤，也是造成截瘫的一种原因，其预后也差。

常见疾病

脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核、急性脊髓炎、椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤等1。