大柴胡汤
大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏等熬制而成，具有和解少阳、内泻热结的功效，主要用于少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。此方系小柴胡汤去人参、甘草，加枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。
基本信息
- 功用
和解少阳、内泻热结
- 主治
少阳阳明合病
- 分类
表里双解剂-解表攻里剂
- 出处
《伤寒论》
- 组成
柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜
- 中文名
大柴胡汤
相关歌诀
大柴胡汤芩大黄，枳芍半夏枣生姜，少阳阳明合为病，和解攻里效无双。
基本介绍
组成
柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。
用量
大柴胡汤
柴胡12g，黄芩、芍药、半夏、枳实各9g，生姜15g，大枣4枚，大黄6g。
用法
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，温服一升，日三服。
功用
和解少阳，内泻热结。
主治
少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
方义
本证多由病邪已入阳明，化热成实所致，治疗以和解少阳，内泻热结为主。往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
加减化裁
兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。