寻常型牛皮癣
寻常型牛皮癣是医学临床上最为常见的类型。
初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
基本信息
- 发病部位
四肢躯干、头部
- 主要病因
免疫、内源性刺激
- 英文名
psoriasis vulgaris
- 主要症状
红色丘疹、鳞屑、白色鳞屑、点状凹陷
- 传染性
无传染性
- 西医学名
寻常型牛皮癣
- 中医学名
疕
- 其他名称
牛皮癣
疾病简介
俗称牛皮癣,类似中医疕。是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病。 初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,伴有不同程度的瘙痒。称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期和消退期。
①好发部位:头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生;
②皮疹特点:银白色鳞屑,薄膜现象及点状出血;
③特殊的病理改变,病程慢性,多为夏轻冬重,反复发作而易诊断;
④银屑病甲改变(指、趾)甲呈顶针样点状凹陷,或失去光泽、变形、肥厚、剥脱等。
临床表现
1、寻常型牛皮癣的小腿部皮损:皮损易浸润肥厚,伴苔癣样变,颇似慢性湿疹。
2、寻常型牛皮癣手心和脚心部皮损:皮损出现明显的角化斑片,中央厚、边缘薄,也可能伴有白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚会形成条状皮肤裂隙。
3、寻常型牛皮癣头部皮损:这种情况常在寻常型牛皮癣早期出现,常生于发际,有时候也会融合成片,布满头皮。这一发病部位的鳞屑较厚、毛发呈簇,有时覆有黄色厚痂,应注意与脂溢性皮炎的区别。
4、寻常型牛皮癣的屈侧皮损:皮损分布以屈侧为主的病患约占总患病人数的2.8%~6%。皮损主要累及腹股沟、腋窝等其他屈曲部位,一般鳞屑较少、表面光滑、边界清楚。
5、寻常型牛皮癣的面部皮损:皮损大多呈点滴状丘疹或指甲大小的红色斑疹。
疾病生理
血热型
此型的疾病初发或复发时,皮疹呈点滴状或钱币状,发展较迅速,皮疹色红,可分布于身体某处甚至全身,伴有瘙痒,心烦口渴,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数等症状。治疗主要是清热凉血解毒为主。
血燥型
此型的病程较长,皮疹颜色由红变淡,皮损鳞屑比较多,部分皮损有消退。舌质淡红、苔少、脉沉细。治疗主要是以清热凉血、养血滋阴润燥法为主。