介绍

四边孔（quadrilateral foramen）：

指位于 肩胛区肩胛骨外缘 的四边形间隙。

上界： 小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。

下界： 大圆肌和 背阔肌。

内侧界：肱三头肌长头外侧缘。

外侧界：为肱骨 外科颈。

穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉。

黑斜体文字都是以解剖学姿势为标准作出的描述。

中文名：四边孔综合征

英文名：quadrilateralspacesyndrome

病因

由于当肩关节外展外旋时，组成四边孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产生挤压而致本症发生。

临床表现

1.症状主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体鵻。开始是 上肢的间隙性疼痛和麻木播散到上臂、前臂和手在 肩关节前屈外展外旋时症状加重健康搜索一些病例有夜间疼痛史大 多数病例健康搜索的症状在不知不觉中加重健康搜索。外伤火罐网是常见原因。Johnson认为火罐网鵻在腋后注射药物可能造成腋 神经损伤健康搜索Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现火罐网是进行性 肩痛疼痛不固定火罐网在 肩前，其中1例向 臂部和手部放射健康搜索患肢外展、外旋时症状均有加重。

2.体征 神经学检查常常无异常发现 三角肌可能有萎缩健康搜索，其他肌肉均正常肩外展可能受限或外展力量下降肩外侧和臂外侧感觉迟钝或消失。从后方按压四边孔有鵻一明显的局限性 压痛区压痛区可能偏向该孔火罐网的外侧。将患肢置外展外旋位，可诱发出现症状鵻。

治疗

1.保守治疗包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭体育疗法等火罐网如 保守治疗无效健康搜索可行手术治疗。